某男,31岁,船舶修造厂工人,从事熔割、焊接作业8年,近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不振、便秘,偶有腹泻,近2月常有腹部隐痛。体查:慢性病容面色灰白,下齿龈可见浅蓝色线条,血象正常,点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。如果需要确诊还需要获得那些资料?首选应做什么检查?

某男,31岁,船舶修造厂工人,从事熔割、焊接作业8年,近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不振、便秘,偶有腹泻,近2月常有腹部隐痛。体查:慢性病容面色灰白,下齿龈可见浅蓝色线条,血象正常,点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。如果需要确诊还需要获得那些资料?首选应做什么检查?


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简述对肺结核接触者的处理。

简述疾控中心工作人员接到急性职业中毒(食物中毒)报告应做的工作。

2004年6月3日,某疾病控制中心接到报告,某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状,3人出现意识不清,遂至其厂医院就诊。查体:呼吸急促、分泌增加;心搏过缓,血压下降;小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查:血清胆碱酯酶均降低(2000U/L)(酶法)。请你对该疫情作出初步诊断,并简述诊断依据。

职业接触限值MAC、TWA、STEL分别代表什么意义?

案例1(病毒性肝炎):2008年12月13日,固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后,立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实,经流行病学调查和血清学检测,确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2(霍乱):2008年9月6日,某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者:男,34岁,剧烈腹泻1天,大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐,腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查,该患者系该市面粉厂工人,患者称该厂近来还有类似腹泻病人,但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后,立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3(细菌性痢疾):2009年4月18日15:00,婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告:该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后,疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报,同时组织疫情防控小组赶往现场,进行流行病学调查和疫情处理。 案例4(伤寒和副伤寒):2005年9月23日下午,某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告,该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人,均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘,少数病人以腹泻为主,同时伴有皮疹和肝脾肿大,肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。针对本案例,确诊霍乱/细菌性痢疾还要做何检测?患者如何处理?

2011年5月10日9时,某市某高校一大学二年级女生李某,出现发热(体温38.5℃)伴有咽痛、咳嗽、咳痰等症状,到校医院就诊,以“上感”治疗,经治疗后症状无明显好转,该女生被转诊至该市某三甲医院。体检发现:神志清楚,一般状况尚可,体温39.0℃,眼结膜充血,脉搏78次/分,血压120/75mmHg,听诊未闻及干湿性啰音,四肢痛触觉未见异常,心电图正常,胸片X线照片未见异常性改变。实验室检测WBC6.8*109/L、中性粒细胞比率(GR)80.35、淋巴细胞1.0*109/L。并采集咽拭子样本后送检,5月14日,经荧光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性。初步诊断:甲型H1N1流感。从2011年5月10日13时至5月15日20时,李某痛宿舍及同层宿舍女生中,共有22位出现发热、咳嗽等症状,体温均超过38.5℃。采集体温在38.5℃以上的22例患者咽拭子经荧光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸检测,有18名甲型H1N流感病毒呈阳性,马上送往医院治疗。在所有19位甲型H1N1流感患者中,有10例病人心肌酶升高;4例病人淋巴细胞升高、中性粒细胞下降;3人胸片提示有肺炎阴影,电解质、肝功能、肾功能等其他检验均未发现异常。请回答咽拭子样本采样时有哪些注意事项?