单选题患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。A加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C改用其他抗生素D考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E继续治疗至少4～6周后才考虑手术
单选题
患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。
A
加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰
B
争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术
C
改用其他抗生素
D
考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物
E
继续治疗至少4～6周后才考虑手术
参考解析
解析：
急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者，应争取时机，急诊外科行人工瓣膜置换术。
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女性,52岁,因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。 A.加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B.争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C.改用其他抗生素D.考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E.继续治疗至少4～6周后才考虑手术
男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E、血培养后静脉滴注氯霉素
以下哪项措施是正确的()。A.在门诊查明病情后, 住院治疗B.在门诊予大剂量抗生素治疗C.取血培养5次后, 在门诊予大剂量抗生素治疗D.收住院, 取血培养3次后, 予大剂量抗生素治疗E.收住院, 查明病因后, 予以适当治疗
患者，女，33岁，因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（ ）A．抽取血培养后开始使用抗生素B．选用杀菌剂C．血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D．疗程至少4周E．感染未控制时，绝对禁忌手术
患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时，绝对禁忌手术
患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是A、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C、改用其他抗生素D、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E、继续治疗至少4～6周后才考虑手术
患者，男性，55岁，风湿性心脏病患者。近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，根据培养结果用药B、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后，静脉滴注大量青霉素D、血培养后，肌注青霉素E、血培养后，肌注庆大霉素
男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有()A.立即静脉给予抗感染治疗B.给予口服抗菌药物治疗C.选用大剂量的抑菌药D.选用大剂量的杀菌药E.联合用药
关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是( ) A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血C.本病需在体温升高时采血D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗E.每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素B.口服抗生素C.大剂量短疗程用药D.根据体温变化间断给药E.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A．做血培养后立即肌注青霉素B．先用3天抗生素，再血培养C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术D．做血培养，待结果回报后选择用药E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
患者女，30岁，因"反复发热伴关节酸痛3个月"就诊。发热时体温38℃左右。查体：轻度贫血貌；心界不大，HR96次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风湿性心脏病、左房室瓣关闭不全、发热待查。入院后首选处理为（ ）A、连续抽血培养3～4次，每次间隔大于30minB、尿常规检查是否有镜下血尿C、抗生素静脉滴注D、检查红细胞沉降率、ASO试验除外风湿活动E、B型超声检查是否有脾肿大F、胸部X线片检查有无肺部感染G、冠状动脉造影检查有无冠状动脉狭窄最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（ ）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心肌核素显像F、红细胞沉降率及C反应蛋白G、心肌酶谱H、血培养入院后，根据病史及体格检查拟诊为感染性心内膜炎，最恰当的处理有（ ）A、入院后给予大剂量广谱抗生素，持续用药1周B、先用抗生素3d，待体温正常后再进行血培养C、抽取血培养后，根据培养结果再开始用药D、抽取血培养后，立即静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素，待血细菌培养+药敏试验结果再调整用药E、抽取血培养后给予抗病毒治疗F、血培养后立即肌内注射普鲁卡因青霉素G、先抽取血培养后，立即针对常见致病菌应用抗生素，待血细菌培养+药敏试验结果回报后，调整抗生素H、血培养后静脉滴注氯霉素（提示：该患者给予感染性心内膜炎诊断性治疗，抗生素反应良好，6h后体温逐渐降至正常。）此时抗生素应用疗程是（ ）A、体温正常8h后逐渐停止抗生素应用B、1～2周C、4～8周D、5个月E、6个月F、10个月（提示：若患者血培养阳性，超声提示左房室瓣赘生物，诊断为感染性心内膜炎，充分使用敏感抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。）此时宜采取的处理措施为（ ）A、进一步加大抗生素剂量B、延长抗生素使用时间C、更换呼吸道细菌敏感的抗生素D、更换药敏试验提示的更加敏感的抗生素E、换用碳青霉烯类抗生素足量应用F、应用碳青霉烯类抗生素加万古霉素足量应用G、左房室瓣置换术
男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热 10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A．做血培养后，根据培养结果再开始用药B．先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E．做血培养后静脉滴注氯霉素
男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A．做血培养后，根据培养结果再开始用药B．先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E．做血培养后静脉滴注氯霉素
患者男，41岁，患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎。护士应告知患者抗生素的正确使用方法是A、用抑菌抗生素治疗B、早期、大剂量抗生素长期治疗C、症状缓解后停用抗生素D、体温下降后应用抗生素E、细菌培养阳性后再使用抗生素
患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术
怀疑感染性心内膜炎患者抽取血培养的方法有A.未经治疗的亚急性者，在第一日内每小时一次共三次B.入院后发热大于38°C时抽血C.急性者入院二小时内每小时抽血一次共三次D.已使用过抗生素的患者停药2~7天后再抽血
患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。为提高血培养的阳性率，最佳抽血时间是（）A、抗生素使用前，第1日间隔1小时抽血1次，共3次B、先使用抗生素治疗3天，体温不退时再抽血C、使用抗生素时，可抽取血培养3次D、停用抗生素2天后，抽取血培养3次E、停用抗生素1周后，抽取血培养3次
男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后，静脉滴注大量青霉素D、血培养后，肌注青霉素E、血培养后，肌注庆大霉素
单选题男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当（）A血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E血培养后静脉滴注氯霉素
单选题患者女，32岁。患风心病二尖瓣狭窄。近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎。护士应告知患者抗生素的正确使用方法是（ ）A用抑菌抗生素治疗B早期、大剂量抗生素长疗程C症状缓解后停用抗生素D体温下降后停用抗生素E细菌培养阳性后再使用抗生素
单选题一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（）A作血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E作血培养后静脉滴注氯霉素
单选题男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）A血培养后，根据培养结果再开始用药B用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C血培养后，静脉滴注大量青霉素D血培养后，肌注青霉素E血培养后，肌注庆大霉素