单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）A脑脊液常规B脑脊液找疟原虫C脑脊液培养＋药敏试验D皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E血常规及血培养
单选题
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）
A
脑脊液常规
B
脑脊液找疟原虫
C
脑脊液培养＋药敏试验
D
皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验
E
血常规及血培养
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患者，男，4岁。因畏寒发热1天，精神萎靡6小时入院。体查：体温40℃，脉搏120次／min，血压68／45 mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(－)，布氏征(－)，病理征(－)，血常规：WBC 20×109／L，N 0．90，L 0．10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A．皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B．脑脊液常规和生化检查C．血培养D．脑脊液培养E．头部CT检查
患者，男，4岁。因畏寒发热1天，精神蒌靡6小时入院。体查：体温40℃，脉搏126次／min，血压68／4．5mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(一)，布氏征(一)，病理征(一)，血常规：W_BC20×109／L，N0．90，10．10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A．皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B．脑脊液常规和生化检查C．血培养D．脑脊液培养E．头部CT检查
10岁男孩．因畏寒发热1天．精神萎靡8小时入院。体查：体温40℃，脉搏120次／min，血压68／45mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(一)，布氏征(一)，病理征(一)，血常规：WBC20×109／L，NO．90，LO．10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A．皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B．脑脊液常规和生化检查C．头部CT检查D．脑脊液培养E．血培养
对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的( )A．在使用抗生素之前采集标本B．立即送检C．血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D．培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E．脑膜炎奈瑟菌可从带菌者鼻咽、脑脊液及皮肤淤点淤斑中获得
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A、高热、头痛、呕吐B、鼻咽拭子培养阳性C、皮肤有淤点、淤斑D、血培养阳性E、面苍白、肢冷、血压测不出
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有（）A、冬、春季多发B、明显脑膜刺激征C、高热、头痛、呕吐、昏迷D、皮肤淤点、淤斑E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高
患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是（）A、冬、春季发病，有皮疹、脑膜刺激征B、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌C、脑脊液化脓性改变D、血或脑脊液细菌培养（＋）E、咽拭子细菌培养（＋）
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、脑型疟疾C、钩端螺旋体病脑膜炎型D、地方性脑脊髓膜炎败血症休克型E、恙虫病并发脑膜脑炎
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）A、氯喹B、利巴韦林（病毒唑）C、氯霉素D、磺胺嘧啶E、青霉素
男，12岁，2月3日发病，突起高热、头痛、呕吐2天，入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19．2×109／L，N93%，L7%最有价值的检查为（）A、钩端螺旋体凝集试验B、大便常规检查C、腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养D、尿常规E、血培养一般菌
患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛、呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝、脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。为明确诊断首先应检查的项目包括（）A、血常规B、脑脊液C、粪常规D、颅脑CTE、厚血片找疟原虫F、脑电图
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是（）A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗B、予以心电监护C、可先给予大剂量镇静药D、物理降温E、使用升压药物前应保证足够血容量
患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（）A、淤点、淤斑涂片B、脑脊液常规＋生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养F、血清抗体效价G、粪或肛拭子涂片＋培养
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）A、脑脊液常规B、脑脊液找疟原虫C、脑脊液培养＋药敏试验D、皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E、血常规及血培养
男，11岁，于2月3日发病，突起高热，头痛，呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19．2×109／L（19200／mm），中性0．93，淋巴0．07。目前最有价值的检查方案为（）A、腰穿做脑脊液常规及一般细菌培养B、血培养一般菌C、尿常规D、大便常规检查E、钩端螺旋体显凝试验
患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。进一步检查中，无意义的是（）A、脑脊液常规B、脑脊液找疟原虫C、脑脊液培养＋药敏试验D、皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E、血常规及血培养
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有（）A、脑脊液涂片查找细菌＋培养B、脑脊液找疟原虫C、用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体D、肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测E、钩端螺旋体凝溶试验
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有（）A脑脊液涂片查找细菌＋培养B脑脊液找疟原虫C用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体D肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测E钩端螺旋体凝溶试验
单选题患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是（）A冬、春季发病，有皮疹、脑膜刺激征B脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌C脑脊液化脓性改变D血或脑脊液细菌培养（＋）E咽拭子细菌培养（＋）
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）A氯喹B利巴韦林（病毒唑）C氯霉素D磺胺嘧啶E青霉素
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为（）A肾综合征出血热（流行性出血热）B脑型疟疾C钩端螺旋体病脑膜炎型D地方性脑脊髓膜炎败血症休克型E恙虫病并发脑膜脑炎
单选题对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是（）A使用抗生素之前采集标本B立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶C血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是（）A药敏结果出来前即采用抗生素治疗B予以心电监护C可先给予大剂量镇静药D物理降温E使用升压药物前应保证足够血容量
单选题患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（）A淤点、淤斑涂片B脑脊液常规＋生化C血培养D脑脊液培养E咽拭子培养F血清抗体效价G粪或肛拭子涂片＋培养
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）A脑脊液常规B脑脊液找疟原虫C脑脊液培养＋药敏试验D皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E血常规及血培养
单选题患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）A用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B避免压迫淤点、淤斑处皮肤C按摩淤点、淤斑处皮肤，促进血液循环D防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E定期观察淤点、淤斑处皮肤
单选题患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有（）A冬、春季多发B明显脑膜刺激征C高热、头痛、呕吐、昏迷D皮肤淤点、淤斑E外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高
单选题患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。进一步检查中，无意义的是（）A脑脊液常规B脑脊液找疟原虫C脑脊液培养＋药敏试验D皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E血常规及血培养