患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()A、冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征B、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌C、脑脊液化脓性改变D、血或脑脊液细菌培养(+)E、咽拭子细菌培养(+)
患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()
- A、冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征
- B、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
- C、脑脊液化脓性改变
- D、血或脑脊液细菌培养(+)
- E、咽拭子细菌培养(+)
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患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭
患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括()A、肝癌B、肝脓肿C、肝血管瘤D、脂肪肝E、肝硬化
患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心源性休克
患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。最可能的诊断是()A、脊髓出血B、急性硬膜外脓肿C、急性脊髓炎D、脊髓肿瘤E、急性多发性神经根神经炎
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒(TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺
男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()A、部分性运动性发作B、部分性感觉性发作C、强直阵挛性发作D、肌阵挛性发作E、部分性发作继发全身性发作
单选题患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()A呼吸衰竭B意识障碍C高热D惊厥或抽搐E循环衰竭
单选题患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()A冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征B脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌C脑脊液化脓性改变D血或脑脊液细菌培养(+)E咽拭子细菌培养(+)
单选题患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A腹泻并发脑炎B腹泻并发低钙血症C脑缺氧发作D脑栓塞E心源性休克
单选题患者男,7岁,因“发热(体温最高39℃)伴咽痛、头痛、周身不适1d,皮疹3h”来诊。查体:T38.6℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。还需要做的检查是()A特异性抗体B血常规C尿培养D咽喉镜检查E痰培养
单选题患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。诊断应首先考虑()A败血症B流行性脑脊髓膜炎,普通型C流行性脑脊髓膜炎,休克型D流行性脑脊髓膜炎,脑膜脑炎型E流行性脑脊髓膜炎,混合型
单选题患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括()A肝癌B肝脓肿C肝血管瘤D脂肪肝E肝硬化
单选题患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。最可能的诊断是()A细粒棘球蚴病B猪带绦虫病C裂头蚴病D膜壳绦虫病E牛带绦虫病
多选题患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()A心电图B脑电图C经颅多普勒(TCD.超声D颅脑CT、MRIE胃镜F腰椎穿刺
多选题患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。此时应该给予的治疗是(提示下午3时49分,患者突然出现意识障碍、抽搐,少量便血。)()A物理降温B药物降温C应补充足够的液体和电解质D利尿E输血F可给予胃肠营养G粒细胞集落刺激因子
单选题患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。最可能的诊断是()A脊髓出血B急性硬膜外脓肿C急性脊髓炎D脊髓肿瘤E急性多发性神经根神经炎