单选题女性，50.岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是（）A腹壁肌被切断B缝线滑脱C切口感染D切口过长E缝合时强行拉拢创缘
单选题
女性，50.岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是（）
A
腹壁肌被切断
B
缝线滑脱
C
切口感染
D
切口过长
E
缝合时强行拉拢创缘
参考解析
解析：
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-名女性患者70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．切口疝E．巨大疝
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患者，男性，70岁。多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．切口疝E．巨大疝
女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化对该患者的处理，不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说
患者女性，60岁，肥胖，既往有糖尿病病史，长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查，乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时，发现脂肪液化，换药1个月后逐渐窦道形成，经反复清创换药后，术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块，平卧后消失，站立后出现。患者出现切口疝的最主要原因是（ ）A、肥胖，皮下脂肪过厚B、糖尿病，血糖控制不佳C、长期便秘，导致腹压高D、切口液化，愈合不良E、窦道形成，反复清创F、老年人，慢性咳嗽患者治疗切口疝的最有效方法是（ ）A、控制饮食，减轻体重B、检测、控制血糖C、避免便秘、咳嗽等增加腹压等因素D、应用腹带、疝气带等E、手术修补F、加强锻炼，增加腹肌力量患者行切口疝的手术方式有（ ）A、Onlay（补片放在筋膜前）B、Sublay（补片放在腹膜前）C、Ipom（补片放在腹膜内）D、逐层解剖的原位修补E、无张力切口疝修补F、全层减张缝合修补［提示］ 患者行Onlay修补术后，伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理（ ）A、伤口感染，切口敞开，充分引流B、脂肪液化，切口敞开，充分引流C、补片位于皮下导致渗出较多，通畅引流D、补片位于腹膜外导致渗出较多，通畅引流E、补片位于腹膜内导致渗出较多，通畅引流F、补片为异物，手术未应用抗生素，术后伤口感染，通畅引流
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