单选题不是病历书写基本规则和要求的是()A格式要规范B书写要全面C描述要准确D检查要齐全E内容要真实
单选题
不是病历书写基本规则和要求的是()
A
格式要规范
B
书写要全面
C
描述要准确
D
检查要齐全
E
内容要真实
参考解析
解析:
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中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )
制作病历模版时应参考医务处提供的()结合本专业及病种的具体要求制定。A、《电子病历模版制作指南》B、《医疗机构病历管理规定》C、《病历书写基本规范模版制作指南》D、《电子病历书写全规划制作指南》
护理病历书写的根本要求有()。A、护理病历均可采用表格式进行书写B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C、护理病历不允许改动D、进修护士无权书写护理病历E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
单选题制作病历模版时应参考医务处提供的()结合本专业及病种的具体要求制定。A《电子病历模版制作指南》B《医疗机构病历管理规定》C《病历书写基本规范模版制作指南》D《电子病历书写全规划制作指南》
单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C病历书写应使用中文和医学术语D住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
单选题书写病历下列哪项不是基本要求()。A内容真实B实验检查齐全C格式规范D描述精练E填写全面