单选题男，50岁。心前区疼痛，向左肩放射，坐下减轻，畏寒、发热。查体：心率110次/分，血压100/75mmHg，体温38度。心脏无杂音，双肺未见异常。心电图aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是：（）A心肌梗死B心肌炎C肺梗死D急性心包炎E心绞痛
单选题
男，50岁。心前区疼痛，向左肩放射，坐下减轻，畏寒、发热。查体：心率110次/分，血压100/75mmHg，体温38度。心脏无杂音，双肺未见异常。心电图aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是：（）
A
心肌梗死
B
心肌炎
C
肺梗死
D
急性心包炎
E
心绞痛
参考解析
解析：
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女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死B、心绞痛C、心包炎D、心肌炎E、心肌梗死伴继发性心包炎
男，50岁。心前区疼痛，向左肩放射，坐下减轻，畏寒、发热。查体：心率110次/分，血压100/75mmHg，体温38度。心脏无杂音，双肺未见异常。心电图aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是：（）A、心肌梗死B、心肌炎C、肺梗死D、急性心包炎E、心绞痛
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）A、再次肺栓塞B、心肌梗死扩大范围C、心包填塞D、败血症E、心脏腱索断裂
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此患者失血量约占全身血容量的多少（）A、20%B、20%C、20%~40%D、40%左右E、50%左右
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）。A、心肌梗死扩大范围B、再次肺栓塞C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）A、冠脉造影伴紧急PTCAB、手术取出肺栓子C、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心利尿药