单选题女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）A血管炎B食道肿物C慢性肾炎D系统性硬化病E肺间质纤维化
单选题
女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）
A
血管炎
B
食道肿物
C
慢性肾炎
D
系统性硬化病
E
肺间质纤维化
参考解析
解析：
根据双指端病变，食道受侵，肾受损，肺有间质纤维化等多种现象，所以诊断D。
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女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHG。尿蛋白++（1.59/D），尿沉渣RBC10～30/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（ ）A．血管炎B．食管肿物C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．肺间质纤维化
患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白++(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 1 mmol／L，Ser 240 μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是A．限局型B．重叠型C．弥漫型D．单一型E．混合型
女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10—30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A．血管炎B．食管肿物C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．肺间质纤维化
患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A.心功能Ⅱ级B.心功能Ⅳ级C.心功能Ⅰ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅴ级
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累
患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（ ）A、血管炎B、食管肿物C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、肺间质纤维化
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）A、肺动脉高压B、胸膜炎C、肺间质纤维化D、肺栓塞E、肺实变
女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）A、血管炎B、食道肿物C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、肺间质纤维化
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是（）A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、肿E、Scr升高
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚和硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累
单选题女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白（++）（1.5g/d），尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）A限局型B重叠型C弥漫型D单一型E混合型
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