单选题患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大?(  )A感染所致的迟发性脾破裂大出血B肾周感染继发肾破裂大出血C肾外伤后肾积水感染D肾周感染伴麻痹性肠梗阻E肾周感染所致的感染中毒性休克

单选题
患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大?(  )
A

感染所致的迟发性脾破裂大出血

B

肾周感染继发肾破裂大出血

C

肾外伤后肾积水感染

D

肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E

肾周感染所致的感染中毒性休克


参考解析

解析:
此患者首选判断为感染伴休克。答案C项和D项可以排除,腹部包块突然增大说明有内脏大出血,这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

相关考题:

患者男性,25岁。青年工人,3小时前从3米高处跌下,左腰部撞一木头上,伤后未昏迷,但腰部疼痛,血压正常,脉搏90次/分,排尿1次,为血尿,最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾裂伤并输尿管损伤

男性,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大A、迟发性脾破裂B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾周感染伴麻痹性肠梗阻D、肾外伤后肾积水感染E、肠穿孔继发感染

患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克

男性,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院,诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120/min,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大A、迟发性脾破裂B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肠穿孔继发感染

患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克

男,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热39.6℃。伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克

男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克

男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()A、经十一肋间探查肾,经腹探查脾B、经腹探查肾同时探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

单选题男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()A感染所致的迟发性脾破裂大出血B肾周感染继发肾破裂大出血C肾外伤后肾积水感染D肾周感染伴麻痹性肠梗阻E肾周感染所致的感染中毒性休克

单选题患者男,40岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定。应考虑诊断为()A肾挫伤B肾部分裂伤C肾盂裂伤D肾实质全层裂伤E以上都有可能