单选题女性,35岁。婚后3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应。近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小)、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的?( )A尿hCG试验B基础体温测定CB型超声检查D腹腔镜检查E诊断性刮宫术
单选题
女性,35岁。婚后3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应。近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小)、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的?( )
A
尿hCG试验
B
基础体温测定
C
B型超声检查
D
腹腔镜检查
E
诊断性刮宫术
参考解析
解析:
患者有停经史,伴腹痛及阴道流血,结合妇科检查,初步诊断为输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有:①尿hCG试验,异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低,连续测定7日,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;②B超检查尤其是阴道超声准确性更高,异位妊娠超声特点是:宫腔内末探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;③腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以同时进行手术;④诊刮已少用,若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠,仅见到蜕膜未见到绒毛,有助于异位妊娠的诊断。
患者有停经史,伴腹痛及阴道流血,结合妇科检查,初步诊断为输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有:①尿hCG试验,异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低,连续测定7日,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;②B超检查尤其是阴道超声准确性更高,异位妊娠超声特点是:宫腔内末探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;③腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以同时进行手术;④诊刮已少用,若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠,仅见到蜕膜未见到绒毛,有助于异位妊娠的诊断。
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