单选题鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验是（）A小剂量地塞米松抑制试验B大剂量地塞米松抑制试验CVMA测定D尿17-OHCS、17-KS测定E酚苄明试验
单选题
鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验是（）
A
小剂量地塞米松抑制试验
B
大剂量地塞米松抑制试验
C
VMA测定
D
尿17-OHCS、17-KS测定
E
酚苄明试验
参考解析
解析：
小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时1次．连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时1次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。
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关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）A、地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法B、单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低C、皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制D、小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进E、大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
配伍题大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于|血浆ACTH测定增高，见于|鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验|鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCarney综合征DMeador综合征E异位ACTH综合征
单选题下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位（ ）A24小时尿VMA测定B血浆皮质醇节律C24小时尿游离皮质醇测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验