单选题患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。给予该患儿行营养支持，不正确的是（）。A热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加B蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加C脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加D热量需立即补足，以免营养状况继续恶化E肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持
单选题
患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。给予该患儿行营养支持，不正确的是（）。
A
热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加
B
蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加
C
脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加
D
热量需立即补足，以免营养状况继续恶化
E
肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持
参考解析
解析：
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单选题关于营养支持，下列正确的是（）。A正常成人每天所需的能量约6000kJB禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C管饲饮食只能是等渗液体D要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
多选题某女，成年，因心慌、气促、乏力而就诊。血常规检查结果为：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白细胞分类正常。若明确诊断，必须的检查是（）。A骨髓涂片上网织红细胞数量B骨髓细胞学检查C铁染色D网织红细胞计数E过氧化物酶染色
单选题35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（-），反跳痛（+），肠鸣音弱。此时病人可（）。A输液、灌肠保守治疗B使用止痛药暂止腹痛C作血、尿常规及淀粉酶测定D立即行剖腹探查E单纯胃肠减压
单选题男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。糖尿病病人易患该病的病因是（）。A糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确
单选题患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。检测深静脉通畅情况的试验是（）.ATrendelenburg试验BPratt试验CBuerger试验DPerthes试验EBranham试验
单选题男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）。A脊椎结核B类风湿关节炎C强直性脊柱炎D腰椎间盘突出症E骶椎隐裂
单选题男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。A快速补血，抗休克B禁饮食C腹部穿刺D急诊剖腹探查E上腹部CT检查
单选题女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T3、T4升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为（）。A桥本甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性硬化性甲状腺炎E结节性甲状腺肿
单选题有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）。A在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
单选题男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为（）。A急性胰腺炎B慢性胰腺炎C胰腺假性囊肿D胰腺癌E先天性胆总管囊样扩张症
单选题女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）。A立即手术探查B输血C使用止血药物D抗生素治疗E激素冲击治疗
单选题男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。下一步应采取的治疗是（）。A灌肠治疗B更换广谱抗生素C腹腔冲洗D肠切除术E肠修补术
单选题男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。首先应考虑的诊断是（ ）A十二指肠溃疡出血B食管胃底静脉曲张出血C胃癌出血D胆道出血E应激性溃疡
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单选题男性，34岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）。A界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C界限清，低密度病灶，无强化D累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E混杂密度，无强化
单选题患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）。A肝破裂合并胆管损伤B横结肠损伤C右输尿管损伤D胃穿孔E十二指肠损伤