多选题下述哪些不是急性与慢性心包压塞的主要区别()A第1心音亢进B体循环静脉淤血C脉压变大D奇脉E动脉收缩压急剧下降
多选题
下述哪些不是急性与慢性心包压塞的主要区别()
A
第1心音亢进
B
体循环静脉淤血
C
脉压变大
D
奇脉
E
动脉收缩压急剧下降
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解析:
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多选题患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是()A胸部X线片B凝血C下肢血管彩色超声D肺部螺旋CTE超声心动图
单选题患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg可能的诊断为()A嗜铬细胞瘤B高血压心力衰竭C高血压危象D高血压脑病E高血压肾脏改变
单选题患者女性,20岁,阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为()A向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛B发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C血钾降低D尿中有少量蛋白E肾区可闻及血管杂音
单选题一胸痛患者以地尔硫治疗有良效,冠脉造影未见主要分支有病变,以下哪项最可能解释其胸痛的机制()A冠脉循环小动脉病变B血红蛋白和氧的离解异常C主动脉瓣狭窄所致心绞痛D交感神经活性过强E冠脉痉挛
单选题患者男,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。下列治疗药物中最佳组合是()AACEI+利尿剂BACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片CACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片DARB+利尿剂+地高辛EARB+地高辛
单选题男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是()A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠D胞磷胆碱E降纤酶
单选题患者,男,25岁,心前区疼痛1周伴低热,轻咳、气促。查体:Bp110/80mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,心尖搏动位于心浊音界内0.5~1.0cm,HR108次/min,律齐,肝肋下2cm,质软,腹部移动性浊音(-),双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多,心影增大,实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选:()A心脏CTB心脏MRIC心脏超声D心导管检查E心包穿刺
单选题58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为()AⅡ级(NYHA分级)BⅢ级(NYHA分级)CⅡ级(Killip分级)DⅢ级(Killip分级)EⅠ级(NYHA分级)
单选题男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()A感染性心包炎B急性非特异性心包炎C急性心肌梗死后心包炎D心肌梗死后综合征(Dressier综合征)E心肌梗死后乳头肌功能不全
单选题麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的()A舒张压≤110mmHg属轻度高血压B舒张压在110~120mmHg为中度高血压C舒张压≥110mmHg即为严重高血压,围术期极易发生并发症D舒张压在100~115mmHg为中度高血压,有一定危险性E虽然舒张压100mmHg,麻醉危险性高于正常人
单选题急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是()A多伴有斑块破裂B多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E多为严重的冠状动脉病变
单选题段某,女,67岁,平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳,一般在180~140/110~100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示:窦性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段压低,T波倒置,患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症此患者可诊断()A心肌梗死B心律失常C心衰D心肌炎E无症状性心肌缺血
单选题女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是()A高血压病B主动脉扩张C主动脉瓣狭窄D主动脉粥样硬化E主动脉瓣关闭不全
单选题患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()A血管迷走性晕厥B癫痫发作CBrugada综合征晕厥D心源性晕厥E颈动脉窦晕厥
单选题长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是()A恶心、呕吐B心律失常C血糖升高D血脂升高E电解质紊乱