问答题病例摘要:陈某,女性,35岁 。2013年7月30日初诊 。患者1周前因过食辛辣,饮酒后出现肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳 。排便时有疼痛感,便量多,色鲜红,为求治疗,遂来就诊 。刻下症:肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳,排便时有疼痛感,便量多,色鲜红 。查体:T36 .6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg 。神清,精神可,面色无华 。肛周肿胀,可见肛门肿物脱出,可自行还纳 。触之肛门周围温度较皮温升高 。舌红,苔薄黄腻,脉弦数 。辅助检查:肛门指诊:可触及颗粒状,柔软肿块;肛门镜检查:可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块,质软,色红;实验室检查:便常规:隐血(+++) 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与肛管直肠脱垂相鉴别 。
问答题
病例摘要:陈某,女性,35岁 。2013年7月30日初诊 。患者1周前因过食辛辣,饮酒后出现肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳 。排便时有疼痛感,便量多,色鲜红,为求治疗,遂来就诊 。刻下症:肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳,排便时有疼痛感,便量多,色鲜红 。查体:T36 .6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg 。神清,精神可,面色无华 。肛周肿胀,可见肛门肿物脱出,可自行还纳 。触之肛门周围温度较皮温升高 。舌红,苔薄黄腻,脉弦数 。辅助检查:肛门指诊:可触及颗粒状,柔软肿块;肛门镜检查:可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块,质软,色红;实验室检查:便常规:隐血(+++) 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与肛管直肠脱垂相鉴别 。
参考解析
解析:
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问答题病史摘要:男性,39岁,反复发作肛旁红、肿、痛,流脓血半年 。患者半年前,左肛旁红、肿、痛约1周后,在门诊切开引流,症状缓解,伤口愈合,未再就诊 。约1个月后,原处又肿痛,自行服药和坐浴,分次流出少量脓血而减轻 。近半年来上述情况共发生4~5次,前来就诊 。查体:发育、营养良好,心肺腹未见异常 。肛门直肠检查:肛门左侧可见切口瘢痕,距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔,挤压时有少量脓性分泌物排出 。直肠指诊,于左侧齿状线一个肛窦处稍硬,轻度触压痛,于外口问可及条索样管状物;因患者疼痛,未作肛门镜检查 。
问答题简述胸外心脏按压的合并症 。