单选题患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A产后抑郁症B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉病所致精神障碍E阿狄森病所致精神障碍
单选题
患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
A
产后抑郁症
B
多发性硬化
C
白塞病所致精神障碍
D
席汉病所致精神障碍
E
阿狄森病所致精神障碍
参考解析
解析：
席汉病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。
相关考题：
患者，26岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后2年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为A．Swyer综合征B．Asherman综合征C．Sheehan综合征D．Turner综合征E．Stein-Leventhal综合征
患者女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑A．产后抑郁症B．希恩综合征C．肾上腺皮质功能减退症D．产后甲状腺炎E．催乳素瘤
共用题干女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。不可能出现的实验室检查是A:FSH、LH降低B:游离皮质醇水平降低C:FT3、FT4降低，TSH升高D:ACTH降低E:PRL降低
患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿
患者32岁，两年前分娩时产后大出血、休克，产后无乳汁，出现闭经至今，并伴有毛发脱落，消瘦乏力。最可能为A.阿谢曼(Asherman)综合征B.多囊卵巢综合征C.特纳(Turner)综合征D.希恩(Sheehan)综合征E.Swyer综合征
患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A、肾上腺功能减退症B、垂体瘤C、希恩综合征（SheehansyndromE.D、性腺功能减退症E、甲状腺功能减退症
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）A、T3、T4B、大剂量地塞米松抑制试验C、糖耐量试验D、雌激素、孕激素E、腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A、产后抑郁症B、希恩综合征（SheehansyndromE.C、肾上腺皮质功能减退症D、产后甲状腺炎E、催乳素瘤
患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、阿狄森病所致精神障碍
患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A、红斑狼疮所致的精神障碍B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉综合征所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍
女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A、产后抑郁症B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉病所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍
患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性（）A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验
患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为明确诊断需做哪些检查（）A、血皮质醇、雌二醇B、FSH、LHC、血糖D、B超E、TSH
患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想（）A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质
患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。A、血皮质醇B、血雌二醇C、FSH、LHD、GHE、TSHF、FT3、FT4
单选题患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A肾上腺功能减退症B垂体瘤C希恩综合征（SheehansyndromE.D性腺功能减退症E甲状腺功能减退症
单选题患者女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A产后抑郁症B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉病所致精神障碍E阿狄森病所致精神障碍
单选题患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的治疗哪项是主要的A慎用地西泮B慎用奋乃静C禁用氯丙嗪D激素替代法E防止感染
单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查（）AT3、T4B大剂量地塞米松抑制试验C糖耐量试验D雌激素、孕激素E腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）
单选题女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）A产后抑郁症B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉病所致精神障碍E艾迪生病所致精神障碍
单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A产后抑郁症B希恩综合征（SheehansyndromE.C肾上腺皮质功能减退症D产后甲状腺炎E催乳素瘤
多选题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。A血皮质醇B血雌二醇CFSH、LHDGHETSHFFT3、FT4GACTHH血睾酮IPRLJ电解质K妇科B超
单选题患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A红斑狼疮所致的精神障碍B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D席汉综合征所致精神障碍E艾迪生病所致精神障碍
多选题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。A血皮质醇B血雌二醇CFSH、LHDGHETSHFFT3、FT4