共用题干女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。不可能出现的实验室检查是A:FSH、LH降低B:游离皮质醇水平降低C:FT3、FT4降低，TSH升高D:ACTH降低E:PRL降低
共用题干
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
不可能出现的实验室检查是
A:FSH、LH降低
B:游离皮质醇水平降低
C:FT3、FT4降低，TSH升高
D:ACTH降低
E:PRL降低
A:FSH、LH降低
B:游离皮质醇水平降低
C:FT3、FT4降低，TSH升高
D:ACTH降低
E:PRL降低
参考解析
解析：患者因前置胎盘分娩时大出血，而后出现产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状，系因短时大量出血引起失血性休克，致使垂体缺血性坏死，继发腺垂体功能衰退，称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死，生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先开始应用氢化可的松，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。