单选题细菌性肝脓肿不应有（）A胆道化脓性感染史B阿米巴原虫感染史C全身化脓性感染史D肝肿大伴压痛E可见右膈升高、运动受限
单选题
细菌性肝脓肿不应有（）
A
胆道化脓性感染史
B
阿米巴原虫感染史
C
全身化脓性感染史
D
肝肿大伴压痛
E
可见右膈升高、运动受限
参考解析
解析：
肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。
①胆道，据报道，约22%～52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。
②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。所以C正确。
细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。
考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断。
①胆道，据报道，约22%～52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。
②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。所以C正确。
细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。
考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断。
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