单选题患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()。A体循环栓塞B低血压状态C肺循环栓塞D气胸E急性肺水肿

单选题
患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()。
A

体循环栓塞

B

低血压状态

C

肺循环栓塞

D

气胸

E

急性肺水肿


参考解析

解析: 患者为急性前壁心肌梗死,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者电除颤后出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先应该考虑为急性肺水肿。

相关考题:

单选题患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是()。A气管插管B提高抗生素等级C拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养D使用糖皮质激素E透析治疗

单选题患者女性,32岁,因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80∕50mmHg(升压药物维持下),心率126次∕分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109∕L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol∕L,经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()。A抗生素使用B低血压C电解质紊乱D进食E大量补液

多选题急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有()。A静脉溶栓B急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)C紧急冠状动脉搭桥术D抗凝治疗E抗血小板治疗

单选题胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的()。A严格无菌操作B抽液不宜过多过快C穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E抽液后胸腔内可以不用药

单选题绷带包扎顺序原则上应为()。A从上向下、从左向右、从远心端向近心端B从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端E从上向下、从右向左、从近心端向远心端

单选题女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()A急性有机磷杀虫药中毒B急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C拟除虫菊类杀虫药中毒D杀虫脒中毒E中暑

单选题关于氮平衡描述正确的是()A氮代谢物主要随粪便排出为主B分解代谢为主时,机体处于正氮平衡C饮食对氮平衡无影响D尿液对氮平衡无影响E留置胃管引流对氮平衡有影响

单选题患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()A增加FiO2B增加PEEP至10~15cmH2OC增加VT至10~12ml/kgD增加PSV至15cmH2OE增加呼吸频率为20次/分

单选题关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的()。临床上测定肺动脉压,如在静息时肺动脉平均压≥20mmHg,即为显性肺动脉高压,若静息时肺动脉平均压20mmHg,而运动后肺动脉平均压30mmHg时,则为隐性肺动脉高压。A肺动脉收缩压30mmHg为显性肺动脉高压B运动后肺动脉平均压(PAPm)30mmHg为隐性肺动脉高压C肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度D根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压E静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压

单选题与心律失常有着密切关系的电解质是()。A钾离子B钠离子C氯离子D钙离子E磷离子

多选题三阶梯疗法的主要用药包括()。A阿司匹林B芬太尼C可待因D吗啡E美沙酮

多选题男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后,患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟,无尿和便血,腹胀加重,目前诊断应考虑()AARFBARDSCMODSD应激性溃疡出血E急性重症胰腺炎

判断题决定胸外按压前只检查生命体征,如呼吸、咳嗽(反射)或对刺激反应,无需检查是否有脉博A对B错

单选题大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是()。A水钠潴留,血容量扩张B血浆肾素活性增高C前列腺素分泌减少D儿茶酚胺分泌增多E血管舒缓素分泌减少

单选题下列哪项不属于预防或保护性临时起搏()。A冠状动脉造影及介入性导管治疗B心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者E不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者

多选题患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。A血培养B血胆红素C血常规D血淀粉酶E肝、胆、胰、脾超声F超声心动图

单选题创伤后机体分泌蛋白增加的不包括()AC反应蛋白B纤维蛋白原C前清蛋白D血清淀粉样物质AEα1抗胰蛋白酶

单选题以下哪项为MODS发病机制()A细胞凋亡B内皮细胞功能受损C细胞病性缺氧DDICE以上都是

单选题患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()A支气管痉挛B胸腔积液C气胸D人工呼吸过度E肺不张

单选题患者男性,67岁,因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体:心率120次∕分,心房颤动,血压110∕60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少,临床上确定24小时内少尿的依据是()。A<100mlB<200mlC<300mlD<400mlE<500ml

单选题患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。最适宜应用的药物是()。A糖皮质激素B小剂量洋地黄加血管扩张剂C抗生素D奎尼丁E利尿剂

单选题下列有机磷杀虫药毒性最高的是()。A锌硫磷B氧尔朱C对硫磷D敌百虫E敌敌畏

单选题下列哪项不是MODS的发生机制()。A肠道屏障功能障碍B急性肺部感染伴发心、肾功能不全C脏器细胞凋亡增加DSIRSE血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用

单选题黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切()。A原发性肺癌B食管癌C原发性肝癌D肉瘤E胶质神经瘤

单选题患者女性,25岁,既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6mmol/dl,无明显“三多一少”症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是()。A肾功能B空腹、餐后血糖C口服葡萄糖耐量试验D血胰岛素水平E肾活检

单选题一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑()。A过敏反应B发热反应C细菌污染反应D溶血反应E血液凝集反应

单选题肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确()。A可有意识突发不清B氧饱和度往往尚正常C一般有右心负荷增加表现D可无胸痛、咳嗽的临床表现EPAWP往往降低

单选题患者,男性,65岁,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用()。A庆大霉素B磺胺类药C卡那霉素D红霉素E多黏菌素