问答题患者，男，50岁 。主诉：两侧后牙咬物疼痛1年余 。现病史：患者1年前开始出现咀嚼食物时牙齿酸胀感，遇酸、甜、冷、热食物时疼痛明显，曾到医院就诊，医生嘱其试用脱敏牙膏，1周后，吃酸、甜食物疼痛稍有减轻，但进食硬质食物时仍疼痛明显 。检查：两侧面部对称，无畸形；两侧后牙面重度磨损，牙本质暴露 。探诊牙面敏感；冷热测试（+），刺激去除后疼痛立即消除；牙未见明显龋坏及牙周病变，余未见异常 。
问答题
患者，男，50岁 。主诉：两侧后牙咬物疼痛1年余 。现病史：患者1年前开始出现咀嚼食物时牙齿酸胀感，遇酸、甜、冷、热食物时疼痛明显，曾到医院就诊，医生嘱其试用脱敏牙膏，1周后，吃酸、甜食物疼痛稍有减轻，但进食硬质食物时仍疼痛明显 。检查：两侧面部对称，无畸形；两侧后牙面重度磨损，牙本质暴露 。探诊牙面敏感；冷热测试（+），刺激去除后疼痛立即消除；牙未见明显龋坏及牙周病变，余未见异常 。
参考解析
解析：
相关考题：
患者，男性，53岁。因右下后牙咬疼痛就诊。诉１周前曾咬到过小石头，后进食酸冷食物刺激痛，咀嚼食物时候咬到某一个点时候剧痛，根据病人主诉，高度怀疑为A、深龋B、畸形中央尖磨损C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、隐裂
男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是A、牙周炎B、牙隐裂C、牙震荡D、重度磨损E、咬合创伤
患者，男性，74岁。病例摘要 (1)主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。(2)现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖， 触痛。残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++)，牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。
患者，男，60岁。病例摘要(1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。 牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：咬面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。该主诉牙的诊断为A.浅龋B.继发龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作
患者，女性，40岁。病例摘要(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。
患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是A.牙周炎B.牙隐裂C.牙震荡D.重度磨损E.咬合创伤
患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因是A:牙周炎B:牙隐裂C:牙震荡D:重度磨损E:咬合创伤
某老年患者主诉“拔牙后不能嚼碎食物，要求修复”。临床检查发现，口内余留，这些牙无明显松动，无颞下颌关节及咬肌不适，患者不能嚼碎食物的主要原因是A.上下颌牙齿的功能性接触面积太少B.因年纪大了，咀嚼食物的能力也下降了C.患者不愿咀嚼食物D.无法明确原因E.咬肌效率减弱
共用题干男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。应与主诉牙鉴别的疾病是A、深龋B、楔状缺损C、智牙冠周炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎
共用题干男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。主诉牙当日的治疗是A、垫底充填B、直接充填C、冲洗上药D、开髓拔髓E、安抚观察
共用题干男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。该疾病的治疗方法应是A、垫底充填B、直接充填C、冲洗上药D、开髓拔髓E、患牙拔除
共用题干男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是A、左上第一磨牙B、左上第二磨牙C、左上第一前磨牙D、左下第二前磨牙E、左上第三磨牙
患者，女，33岁。主诉：左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史：患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感，漱口后症状消失。检查：左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞，探诊有酸痛感，洞深约3mm，冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。（病例题）
患者，男，60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天现病历：半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛做出以上诊断最重要的病史是（）。A、冷热刺激痛B、患牙自发痛定位不清C、阵发痛D、食物嵌塞痛E、持续性痛
问答题病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
问答题患者，男，50岁。主诉：两侧后牙咬物疼痛1年余。现病史：患者1年前开始出现咀嚼食物时牙齿酸胀感，遇酸、甜、冷、热食物时疼痛明显，曾到医院就诊，医生嘱其试用脱敏牙膏，1周后，吃酸、甜食物疼痛稍有减轻，但进食硬质食物时仍疼痛明显。检查：两侧面部对称，无畸形；两侧后牙面重度磨损，牙本质暴露。探诊牙面敏感；冷热测试（+），刺激去除后疼痛立即消除；牙未见明显龋坏及牙周病变，余未见异常。（病例题）
问答题病例摘要 患者女性，23岁 。(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天 。(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊 。(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作 。
问答题患者，女，32岁，教师 。 主诉：右下后牙遇冷热及食物嵌塞痛2个月余 。 现病史 ：2个月前右下后牙遇热饭及喝冷饮疼痛，随之出现塞牙而疼痛，剔除嵌塞食物立刻舒服，无自发痛 。 既往史 ：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。 检查：47 深洞内有大量嵌塞的食物，去除嵌塞的食物，洞壁、洞底色黑，探(++)，洞底质软(图4-3-2)，冷试(++)，冷刺激去除后疼痛立即消失，叩诊（-） 。去腐质敏感，去净腐质未见穿髓孔 。48近中阻生，冠周组织无红肿 。未见龋洞，探牙体光滑 。无对颌牙 。 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的治疗原则 。 4．全口其他疾病的治疗设计 。
单选题患者，男，61岁，戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。侧咬食物时义齿脱落，应该选磨（）A右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖B右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E上下后牙中央窝
问答题患者，女，33岁 。主诉：左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余 。现病史：患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感，漱口后症状消失 。检查：左下7面有一墨浸状、直径约2 .5mm的龋洞，探诊有酸痛感，洞深约3mm，冷诊有一过性疼痛 。去净腐质后达牙本质浅层 。
问答题患者，男，40岁 。主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余 。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛 。但无自发痛 。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去净后未见露髓孔 。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失 。叩诊（-） 。
问答题患者，女，52岁，司机 。 主诉：左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余 。 现病史 ：左上后牙有洞半年多，近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛，伴有冷热刺激痛，剔除食物残渣疼痛好转，但出血 。无自发痛 。 既往史 ：口腔溃疡20余年，有胃溃疡病史 。否认有传染病及药物过敏史 。 检查：27 深龋洞，大量食物残渣，轻探(±)，深探诊(+++)，有穿髓孔，有少量出血，冷试(+)，叩诊（-），无松动(图4-7-8) 。下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡，周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜(图4-7-9) 。 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的治疗原则 。 4．全口其他疾病的治疗设计 。
问答题患者，男性，21岁 。 病例摘要 (1)主诉：右下后牙食物嵌塞，凉刺激敏感半月 。 (2)现病史：患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞，凉刺激敏感症状，无自发性疼痛 。 (3)检查：46远中邻 洞达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应，冷热诊有轻度敏感，叩(-) 。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层 。36 面窝沟龋，达牙釉质层，探(-) 。