多选题患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()A阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术B术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林C术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/dD术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/dE建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月F建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫

多选题
患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。 若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()
A

阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术

B

术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林

C

术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/d

D

术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d

E

建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月

F

建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫


参考解析

解析: 暂无解析

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患者,男性,52岁,有明确2型糖尿病、冠心病病史,有长期吸烟史,仍未戒烟,因突发心前区疼痛入院,血液生化检查结果如下:TC4.23mmol/L,TG0.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmol/L,肌钙蛋白(TNT)0.24ng/ml。该患者调脂治疗的目标值是A、TCB、TCC、TCD、LDL-CE、LDL-C

患者女,76岁,因“尿中泡沫增多2年,加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年,高血压病史3年。实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检(-),24 h尿蛋白定量1.6 g,SCr 67 μmol/L。肾超声:双肾体积略大,双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为 A、160/90 mmHg以下B、140/90 mmHg以下C、130/80 mmHg以下D、125/75 mmHg以下E、110/70 mmHg以下

患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是A、尿常规B、肾功能C、血糖D、血脂E、血电解质F、心电图G、超声心动图H、眼底检查I、肝功能患者初步诊断包括(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)A、高血压B、糖尿病C、心绞痛D、失眠E、颈椎病F、过度劳累患者患高血压的危险因素包括A、年龄B、吸烟史C、糖尿病D、家族史E、血脂异常F、C反应蛋白≥10mg/L

患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A.局部受伤史B.糖尿病史C.营养状况D.卫生习惯E.家族史

患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A:局部受伤史B:糖尿病史C:营养状况D:卫生习惯E:家族史

患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()。A、脑梗死B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖F、糖尿病肾病G、糖尿病心肌代谢紊乱H、糖尿病周围神经病变

患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。该患者送往导管室之前,急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为()A、氯吡格雷75mg负荷量B、氯吡格雷600mg负荷量C、追加氯吡格雷300mgD、追加阿司匹林300mgE、阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗F、应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()A、糖尿病心肌代谢紊乱B、糖尿病肾病C、脑出血D、脑梗死E、非酮症高渗性糖尿病昏迷F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖H、糖尿病周围神经病变

患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病

患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。此患者心脏大体检查:左心室心肌断面透壁性坏死灶,呈伴有污点的苍白色,充血明显。则最可能的病变是()。A、高血压B、糖尿病C、急性心肌梗死D、心绞痛E、扩张型心肌病

患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术,指南中未涉及的有()A、阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术B、术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林C、术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/dD、术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/dE、建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月F、建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫

患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐()A、术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝B、术后常规持续静脉滴注普通肝素C、术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kgD、术后可常规皮下应用依诺肝素3~5dE、术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月F、阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代

患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()A、营养缺乏性贫血B、急性肾小球肾炎C、高血压病D、慢性肾功能不全E、淋巴瘤

患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖调节受损D、类固醇性糖尿病E、糖耐量异常

患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有()A、高血压的病程B、血压的水平C、性别和年龄D、吸烟E、饮酒F、糖尿病G、早发行血管病家族史H、摄盐量I、血脂水平J、靶器官损害K、合并临床情况L、高尿酸血症

患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的处理措施有()。A、补碱B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、大量补液E、对症处理F、补酸

患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。该疾病的危险因素不包括()。A、肥胖B、吸烟C、缺乏体育锻炼D、家族遗传因素E、感染

患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是(提示患者高血压病史15年,血压控制不佳;吸烟史40年。)()A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫

单选题患者女,53岁,因“肥胖多年,口干5个月”来诊。实验室检查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为()A1型糖尿病B2型糖尿病C空腹血糖调节受损D类固醇性糖尿病E糖耐量异常

单选题男.55岁,突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史,首选的检查是(  )。ABCDE

单选题患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()。A脑梗死B糖尿病酮症酸中毒C脑出血D非酮症高渗性糖尿病昏迷E低血糖F糖尿病肾病G糖尿病心肌代谢紊乱H糖尿病周围神经病变

单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是()ACKBASTCLDHDCK-MBEALT

单选题患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()A糖尿病心肌代谢紊乱B糖尿病肾病C脑出血D脑梗死E非酮症高渗性糖尿病昏迷F糖尿病酮症酸中毒G低血糖H糖尿病周围神经病变

单选题患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。该患者最可能的诊断是()A营养缺乏性贫血B急性肾小球肾炎C高血压病D慢性肾功能不全E淋巴瘤

单选题患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是(提示患者高血压病史15年,血压控制不佳;吸烟史40年。)()A急性脊髓炎B脊髓蛛网膜炎C脊髓结核D脊髓血栓形成E脊髓出血F脊髓内肿瘤压迫G脊髓外肿瘤压迫

单选题患者,女,68岁,因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是( )A局部受伤史B糖尿病史C营养状况D卫生习惯E家族史

单选题患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。该患者送往导管室之前,急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为()A氯吡格雷75mg负荷量B氯吡格雷600mg负荷量C追加氯吡格雷300mgD追加阿司匹林300mgE阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗F应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药