单选题男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是A急性黄疸型乙型肝炎B急性黄疸型甲型肝炎C急性黄疸型丙型肝炎D急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
单选题
男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是
A
急性黄疸型乙型肝炎
B
急性黄疸型甲型肝炎
C
急性黄疸型丙型肝炎
D
急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
E
急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
参考解析
解析：
病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。
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男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（+），抗HCV（－），抗HAV－IgM（+），此病人的正确诊断是A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体E、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol/L，直接胆红素25μmol/L，ALT 400U，收住院。入院后检验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型甲型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近一周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院，此病人临床表现应除外A. 尿色深黄B. 粪色加深近黑褐C. 尿胆红素检查阳性D. 血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高E. 乙型肝炎表面抗原阴性
某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外A:尿色深黄B:粪色加深近黑褐C:尿胆红素检查阳性D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高E:乙型肝炎表面抗原阴性
患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT100u，HBsAg（-），抗HBc（-），抗HAVIgM（+）。病原学诊断为（）A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎
男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol/L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs（+），抗HCV（-），抗HAV-IgM（+），此病人的正确诊断是（）A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型甲型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
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