单选题病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。病史询问发现提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大（）。ATSH瘤BACTH瘤CGH瘤DPRL瘤E无功能腺瘤F多激素腺瘤GFSH瘤HLH瘤
单选题
病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。病史询问发现提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大（）。
A
TSH瘤
B
ACTH瘤
C
GH瘤
D
PRL瘤
E
无功能腺瘤
F
多激素腺瘤
G
FSH瘤
H
LH瘤
参考解析
解析：
暂无解析
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多选题患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）。A不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素B停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗C对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素D初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上E红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效F红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用G合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素H对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展I气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药J长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月K红霉素的剂量1～2克，持续应用2周
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）。A优质低蛋白饮食B继续降压治疗C停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素D胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前E尽快予以血液透析F维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
多选题男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物（）。A垂体后叶素B酚妥拉明C止血敏（酚磺乙胺）D止血芳酸（氨甲苯酸）E6-氨基己酸F硝酸甘油G鱼精蛋白
多选题患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。该患者的治疗可以是（）。A肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C单纯肾切除D药物抗结核治疗E观察随访F保留肾单位肾部分切除术
单选题16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为（）。A接触麻疹患者10～14天后，体温上升B耳后及枕部淋巴结肿大C口腔黏膜Koplik斑D耳后、发际出现红色斑丘疹E发热、流涕、结膜充血、畏光F皮疹合并有肺炎
多选题胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期该患儿的可能诊断为（）。A早产儿，极低出生体重儿B早产儿，超低出生体重儿C新生儿呼吸窘迫综合征D呼吸衰竭E新生儿感染性肺炎F极早早产儿
多选题9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2月入院，追溯病史，发病前2月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次／分，R33次／分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音（+），肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。初步考虑诊断为（）。A急性化脓性心包炎B心包压塞C腹水D慢性缩窄性心包炎E限制性心肌病F扩张型心肌病提示：心脏彩超示限局性心包积液，最大液深15mm，伴有纤维分隔。）
多选题患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理（）。A必要时加用阿米替林B加大喹硫平的剂量C必要时电休克治疗D必要时加用SSRI类抗抑郁药E必要时加用丙米嗪F必要时加用氯米帕明G维持原治疗方案继续观察
多选题某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒／7～8分，强度弱，胎心140次／分，OCT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm，S=0，羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在4～5点位处。其目前诊断是（）。A继发性宫缩乏力B左枕后位C胎儿窘迫D右枕后位E活跃期停滞F活跃期延长
多选题患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障碍的病因说法正确的是（）。A具有家族聚集现象B患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下C5-HT功能低下D头发中锌含量升高E血铅水平降低F脑电图慢波增多，快波减少
单选题某孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。该男婴的第一次听力筛查未通过，医师需要考虑一些高危因素，下列不是高危因素的是（）。A出生体重低于1500gB高胆红素血症达到换血要求C母亲怀孕期间曾使用过耳毒性药物D母亲是高龄产妇E怀孕期间有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染F新生儿Apgar评分低
多选题患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：糖尿病治疗的目标是（）。A使血糖达到或接近正常水平B消除糖尿病症状C防止或延缓并发症D彻底治愈E降低病死率F以上都是
单选题患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。该患儿不可能出现的实验室检查是（）。AASO大于200BIgG1.2g/LC补体C30.5g/LD血尿素氮9mmol／LE血尿酸111μmol／LF血肌酐235μmol／L
多选题患儿男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。目前应紧急做什么处理（）。A应用20%甘露醇脱水B静脉输注强心苷制剂C肌注地西泮或苯巴比妥止惊D鼻导管供氧，卧床休息E静脉输注β受体阻滞剂F静脉输注心律平提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。）
单选题患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括（）。A测量眼压B眼眶CTCUBM检查DB超检查E以上都对
多选题患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是（）。A出院后即可停用口服舒必利的剂量B继续服用急性期的药物剂量4～6个月C在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用D需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案E不需定期复查心电图和肝功能等F不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月
单选题患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO70mmHg，PaCO40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）。A继发性肺结核B慢性阻塞性肺疾病C弥漫性泛细支气管炎D支气管扩张E特发性肺间质纤维化F急性间质性肺炎
多选题患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变，以下选项正确的是（）。A腹内压升高影响静脉回流B循环血量增多C当腹内压升高超过20mmHg时，CVP、动脉压和心排出量均下降DTrendelenburg体位和气腹使膈肌上抬，潮气量减少E患者易出现低氧和肺不张
多选题男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。A血容量减少引起抗利尿激素释放B血压显著降低引起肾血流量减少C肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多
多选题患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法（）。ACT检查B放射性核素扫描胎盘定位C肛查D复查腹部B超，查看有无胎盘早剥ENST检查，评价胎儿宫内情况F心电图检查G脑电图检查H上消化道钡餐检查I复查血常规，凝血功能
单选题患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）。A5%B5%～10%C10%～20%D20%～40%E大于40%F大于50%
多选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P130～140次／分，R22～26次／分，BP120～145／85～95mmHg。5L／min持续氧气吸入下，SaO：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）。A先兆子痫性心脏病B肺栓塞C心肌梗死D围生期心肌病E心律失常F羊水栓塞G急性呼吸窘迫综合征H哮喘发作
单选题患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是（）。A右股部有没有骨擦音或骨擦感B右股部有没有反常活动C生命体征检查D检查胫前、后动脉的搏动情况E诊断性腹腔穿刺F右下肢末梢血运
多选题患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）。A通气严重不足B呼吸道分泌物潴留C神志改变D上述情况经常规治疗无效E心律失常F咳嗽和吞咽反射明显减弱G咳嗽和吞咽反射增强H压差减少，血压降低I脉搏细数J口唇发绀K呼吸频率增快
多选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤（）。A血甲氧基肾上腺素B血甲氧基去甲肾上腺素C血儿茶酚胺D血香草基杏仁酸E尿甲氧基肾上腺素F尿甲氧基去甲肾上腺素G尿儿茶酚胺H尿香草基杏仁酸
多选题35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）。A加强营养B密切监视血压、血红蛋白变化C预防产褥感染D合理饮食，使贫血迅速得到纠正E若HGB60g/L，少量输血F以上都正确
多选题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。病儿出现下列哪项表示预后不良（）。A发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作B惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟C发作1周后脑电图异常D惊厥反复发作E神经系统检查阳性F脑脊液检查示压力增高
多选题患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病是（提示：甲状腺功能测定：TSH68mU/L，FT6.4pmol/L，FT1.7pmol/L；血常规：Hb80g/L；肝功能：Alb28g/L，ALT269U/L，ALP280U/L，γ-GT536U/L；CK-MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98mmol/L；胆固醇6.8mmol/L；动脉血气分析：SaO278%，pH7.4。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6T波低平。）（）。A甲状腺功能减退症B多浆膜腔积液C低蛋白血症D中度贫血E高胆固醇血症F高血压G全心功能不全H高血压心脏病