单选题

洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）

A 恶心、呕吐

B 食欲减退

C 头晕、头痛

D 视物模糊

E 心律失常

解析： 洋地黄类药物口服制剂较多见胃肠道反应，多表现为食欲减退，较早出现。而视物模糊和心律失常等副作用出现在洋地黄达到一定的血药浓度之后，通常出现较晚。