单选题患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为（）A乙型肝炎病毒相关性肾炎B狼疮性肾炎C膜性肾病（Ⅱ期）D膜增生性肾小球肾炎E电子致密物沉积病
单选题
患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为（）
A
乙型肝炎病毒相关性肾炎
B
狼疮性肾炎
C
膜性肾病（Ⅱ期）
D
膜增生性肾小球肾炎
E
电子致密物沉积病
参考解析
解析：
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Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，诊断应考虑哪些病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查A、感染筛查B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾脏B超E、ANAF、抗GBM抗体G、ANCA如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(-)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积应给予哪些治疗A、血液透析B、血浆置换C、甲强龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击E、抗生素抗炎治疗
如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(一)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D．IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
原发性急进性肾小球肾炎I型免疫病理是A．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积B．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁C．IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁D．IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁E．无或仅有微量免疫沉积物
以下关于原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点正确的是A.IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性C.少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积D.IgG为主在系膜区沉积E.IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样 沉积
紫癜性肾炎肾免疫病理特点为A.无免疫球蛋白和补体成分沉积B.以IgG和C为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积C.以IgG和C为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物
以下关于原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾免疫病理特点正确的是（）A、IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积B、血清抗肾小球基底膜抗体阳性C、少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积D、IgG为主在系膜区沉积E、IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（+），ANCA（-），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积B、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积C、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积
男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是（）A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
单选题紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）A无免疫球蛋白和补体成分沉积B以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积C以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积D以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积E以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
单选题患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是（）A毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积B足突是否广泛融合C肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积D免疫病理是否有IgG沉积E毛细血管内皮细胞有无增生
单选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）AIgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布BIgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁CIgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜DIgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布EIgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积