单选题女性，52岁，因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。A加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C改用其他抗生素D考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E继续治疗至少4～6周后才考虑手术
单选题
女性，52岁，因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。
A
加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰
B
争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术
C
改用其他抗生素
D
考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物
E
继续治疗至少4～6周后才考虑手术
参考解析
解析：
急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者，应争取时机，急诊外科行人工瓣膜置换术。
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女性,52岁,因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。 A.加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B.争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C.改用其他抗生素D.考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E.继续治疗至少4～6周后才考虑手术
患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是A、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰B、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术C、改用其他抗生素D、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物E、继续治疗至少4～6周后才考虑手术
男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊A、血常规B、尿常规C、心电图D、血沉E、心脏超声出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎A、肝脾肿大B、主动脉瓣区新出现的哈气样杂音C、杵状指D、双肺底湿啰音E、Osler结节采取的主要治疗措施为A、糖皮质激素B、大剂量抗生素C、动脉扩张剂D、强心剂E、利尿剂患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是A、并发急性肾炎B、并发急性膀胱炎C、并发肾血管栓塞D、并发急性肾衰竭E、并发肾梗死经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取A、主动脉内球囊反搏术B、经皮瓣膜球囊扩张术C、心脏移植D、人工起搏器植入术E、人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术
35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑：A.加大抗生素剂量B.加强强心治疗C.加用抗真菌药物D.外科手术换瓣E.心脏移植
女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的A．抽取血培养后开始使用抗生素B．选用杀菌剂C．血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D．疗程至少4—6周E．感染未控制时，绝对禁忌手术治疗
女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A．做血培养后立即肌注青霉素B．先用3天抗生素，再血培养C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术D．做血培养，待结果回报后选择用药E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
感染性心内膜炎的抗生素治疗原则，以下哪项除外A．早期应用，在连续送3～5次血培养后即开始治疗B．充分用药，联合、大剂量、长疗程C．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D．联合用药时常规加用抗真菌药物
关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则，不包括( )A.早期应用，在连续送血3～5次培养后即开始治疗B.充分用药，联合大剂量、长疗程C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D.联合用药时常规加用抗真菌药物
女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）A抽取血培养后开始使用抗生素B选用杀菌剂C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D疗程至少4～6周E感染未控制时，绝对禁忌手术治疗
女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）A、抽取血培养后开始使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D、疗程至少4－6周E、感染未控制时，绝对禁忌手术治疗
男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取（）A、主动脉内球囊反搏术B、经皮瓣膜球囊扩张术C、心脏移植D、人工起搏器植入术E、人工瓣膜置换术＋室间隔缺损修补术
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