单选题男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）A胃、十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎并穿孔C绞窄性肠梗阻D急性肠系膜淋巴结炎E急性阑尾炎穿孔
单选题
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
A
胃、十二指肠溃疡穿孔
B
急性胆囊炎并穿孔
C
绞窄性肠梗阻
D
急性肠系膜淋巴结炎
E
急性阑尾炎穿孔
参考解析
解析：
根据转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高可诊为急性阑尾炎，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱考虑合并腹膜炎，因此诊断急性阑尾炎穿孔。
相关考题：
患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎
患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
女性，28岁，饭后出现上腹部剧烈疼痛4小时后转移至右下腹，查体：全腹压痛、反跳痛，伴肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．阑尾炎穿孔
女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（ ）A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．胆囊穿孔、腹膜炎E．胃溃疡穿孔、腹膜炎
男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是A．急性阑尾炎穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性肠梗阻
男性患者，35岁，既往有溃疡病史，某天上腹部剧烈疼痛，很快转移至右下腹，上腹部右下腹部有明显的压痛，反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱，肝浊音界缩小，对该患者的诊断为A．急性肠梗阻B．急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎C．胆囊穿孔D．胃十二指肠穿孔E．急性化脓性胆管炎
男性，40岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．绞窄性肠梗阻C．急性胆囊炎并穿孔D．肠系膜淋巴结炎E．胃、十二指肠溃疡穿孔
患者,男性,42岁,饱餐及饮酒后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛无明显缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg,脉搏124次／分,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是( ) A、上消化道溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎穿孔E、急性绞窄性肠梗阻
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎并发穿孔C．绞窄性肠梗阻D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎穿孔
男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎合并穿孔C．绞窄性肠梗阻D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎穿孔
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑 （ ）。A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎并穿孔C．绞窄性肠梗阻D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎穿孔
男性，35岁，转移性右下腹痛2d，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎并发穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎穿孔
患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L。应首先考虑的是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
(共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎
男，25岁。上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A．急性阑尾炎穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性肠梗阻
男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为A. 急性胰腺炎B. 急性肠系膜淋巴结炎C. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎D. 急性化脓性胆管炎E. 溃疡病急性穿孔
患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎
患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10/L。应首先考虑的是A.阑尾炎穿孔并发腹膜炎B.急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性肠系膜淋巴腺炎E.急性胰腺炎
患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是( ) (2002，2004，2005)A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （）A、急性阑尾炎穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻
男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻
男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎穿孔
单选题女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（ ）。A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎合并穿孔C绞窄性肠梗阻D结肠癌E急性阑尾炎穿孔
单选题患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是A十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性肠系膜淋巴结炎E急性阑尾炎
单选题患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是（）A上消化道溃疡穿孔B急性重症胰腺炎C急性胃炎D急性胆囊炎穿孔E急性绞窄性肠梗阻
单选题男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为（ ）A急性胰腺炎B阑尾炎穿孔并发腹膜炎C急性肠系膜淋巴结炎D急性化脓性胆管炎E溃疡病急性穿孔