单选题女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。若术中出现血压升高，宜采用的措施是（）。A间断给予芬太尼和潘库溴铵B静脉给予咪达唑仑2mgC增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉D给予硝普钠E给予硝酸甘油
单选题
女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。
若术中出现血压升高，宜采用的措施是（）。
A
间断给予芬太尼和潘库溴铵
B
静脉给予咪达唑仑2mg
C
增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉
D
给予硝普钠
E
给予硝酸甘油
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患者，女，50岁，因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术，需行静吸复合全麻。术前晨访，发现患者由于担心手术，非常紧张，心率、血压升高，无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑，几分钟后患者安静下来，顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始，逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚，手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注，吸入七氟烷，间断推注阿曲库铵，顺利完成麻醉和手术。讨论问题：静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。
肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A．前者室间隔厚度明显大于后者B．前者左房明显扩大C．后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D．前者IVS/LVPW＞1．5，后者IVS/LVPW＞1．3E．前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄
男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。请问适合的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、腰麻联合硬膜外麻醉D、全身麻醉E、局麻假如行全身麻醉，不正确的是A、全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B、麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等C、可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D、为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E、完全清醒后气管拔管
男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为A.进行抢救插管B.给予拮抗药C.给予镇静药D.病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧E.外科探查
男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉，不正确的是A.全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B.麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等C.可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D.为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E.完全清醒后气管拔管
患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。如行全身麻醉，诱导时最合适的肌肉松弛药是（）。A、罗库溴铵（爱可松）B、维库溴铵（万可松）C、琥珀胆碱D、哌库溴铵（阿端）E、顺势阿曲库铵
患者女，9岁，体重26kg，诊断为左前尺骨前段骨折，拟行切开复位、内固定术，术中需使用止血带。不适于此患者的基础麻醉是（）A、面罩通气，吸入异氟醚B、面罩通气，吸入七氟醚C、静脉应用异丙酚D、静脉应用咪唑安定＋异丙酚E、肌内注射氯胺酮
女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。术中血压波动，出现血压下降时宜先选用哪种升压药（）。A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、肾上腺素
女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。若术中出现血压升高，宜采用的措施是（）。A、间断给予芬太尼和潘库溴铵B、静脉给予咪达唑仑2mgC、增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉D、给予硝普钠E、给予硝酸甘油
女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是（）。A、咪达唑仑B、异丙酚C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、依托咪酯
男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉，不正确的是（）。A、全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B、麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷（异氟醚）等C、可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D、为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E、完全清醒后气管拔管
女性，68岁，因头痛1个月入院，术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年，入院后测血压为180／100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用（）。A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪哒唑仑E、芬太尼
患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用（）。A、芬太尼，琥珀胆碱B、丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵C、依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵D、安定，芬太尼，琥珀胆碱E、氯胺酮，哌库溴铵
患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提示：积极抢救过程中检查血钾8．3mmol／L。提问：该患者高钾血症的原因可能为（）A、肾功能衰竭B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、截瘫E、过敏反应F、与琥珀胆碱有关
男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）。A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、术前E、术前1天
肾移植术麻醉药物的选择下列哪几项是正确的A、静脉麻醉药首选异丙酚、芬太尼B、肌肉松弛药可用罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵C、术后镇痛可肌注芬太尼D、吸入麻醉药可用异氟醚、安氟醚、氧化亚氮或氟烷E、局麻药可利用利多卡因、布比卡因或罗哌卡因（加肾上腺素）
单选题女性，68岁，因头痛1个月入院，术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年，入院后测血压为180／100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用（）A氯胺酮B硫喷妥钠C丙泊酚D咪哒唑仑E芬太尼
单选题患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。如行全身麻醉，诱导时最合适的肌肉松弛药是（）。A罗库溴铵（爱可松）B维库溴铵（万可松）C琥珀胆碱D哌库溴铵（阿端）E顺势阿曲库铵
单选题女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。 全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是（）。A咪达唑仑B异丙酚C硫喷妥钠D氯胺酮E依托咪酯
单选题患者女，9岁，体重26kg，诊断为左前尺骨前段骨折，拟行切开复位、内固定术，术中需使用止血带。不适于此患者的基础麻醉是（）A面罩通气，吸入异氟醚B面罩通气，吸入七氟醚C静脉应用异丙酚D静脉应用咪唑安定＋异丙酚E肌内注射氯胺酮
单选题女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。术中血压波动，出现血压下降时宜先选用哪种升压药（）。A麻黄碱B去甲肾上腺素C多巴胺D多巴酚丁胺E肾上腺素
问答题患者，女，50岁，因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术，需行静吸复合全麻。术前晨访，发现患者由于担心手术，非常紧张，心率、血压升高，无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑，几分钟后患者安静下来，顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始，逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚，手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注，吸入七氟烷，间断推注阿曲库铵，顺利完成麻醉和手术。讨论问题：静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。
单选题男，50岁，患门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmlHg，脉搏100次/分。Hb70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5．5mmol/L，肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是（）。A硫喷妥钠，琥珀胆碱B异丙酚，维库溴铵C依托咪酯，芬太尼，维库溴铵D安定，芬太尼，琥珀胆碱E氯胺酮，哌库溴铵
单选题男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉，不正确的是（）A全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷（异氟醚）等C可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E完全清醒后气管拔管
单选题男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为（）A进行抢救插管B给予拮抗药C给予镇静药D病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧E外科探查