多选题患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是()。A甲状腺功能B血常规C肝功能D动态心电图E颈部增强CTF颅脑X线片
多选题
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是()。
A
甲状腺功能
B
血常规
C
肝功能
D
动态心电图
E
颈部增强CT
F
颅脑X线片
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多选题病历摘要:患者,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,脾气变躁。既往体健。下列哪一种(或哪几种)检查可用于明确浸润性突眼的诊断?()A无需检查,有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼B眼部CTC眼部MRID眼部核素扫描E眼部彩色多普勒检查F眼底镜
单选题下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点( )A血皮质醇增高,节律紊乱B大剂量地塞米松不能抑制C甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高D血浆ACTH降低EACTH兴奋试验中半数人无反应
多选题患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)()。AFT3、FT4BTSHCTPOAb、TSAbD24h甲状腺131I摄取率E甲状腺核素显像F蝶鞍部CT
单选题此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗()。A安体舒通B氨基导眠能C地塞米松D酮康唑E甲吡酮
多选题患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)()。A超声心动图B24h尿儿茶酚胺C血清PTHD血钙、磷E肾上腺CTF心脏MRI
单选题女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大()。A单纯性肥胖B肾上腺皮质增生C肾上腺皮质腺瘤D异位ACTH综合征E肾上腺皮质癌
单选题甲亢患者,妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大,心率96次/分,TT32.3μmol/L(正常值1.7~2.3μmol/L),TT432.5μmol/L(正常值68~151μmol/L),为明确诊断需进一步检查( )A131I摄取率及T3抑制试验BFT3、FT4C测BMRD做TRH兴奋试验E测定TSH
单选题患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压()。A钙离子拮抗剂B血管紧张素转换酶抑制剂C醛固酮拮抗剂Dα-受体拮抗剂Eβ-受体阻滞剂
单选题男性,60岁,大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,BP150/70mmHg,肝可触及。大便隐血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄I率:3小时为35%,24小时为52%。若术后复发,治疗选择( )A碘剂Bβ受体阻滞剂C再次手术D糖皮质激素E放射性131I
单选题有关低血糖症,正确的是()。A因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症B长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症C老年患者,意识能力差,常无低血糖症状D慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高E低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症
判断题TGAb与TPOAb明显增高对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A对B错