单选题患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）A散在多发性浸润B支气管周围炎C大叶分布的密度增高阴影D跨叶段的肺浸润E肺叶浸润伴空洞形成
单选题
患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是（）
A
散在多发性浸润
B
支气管周围炎
C
大叶分布的密度增高阴影
D
跨叶段的肺浸润
E
肺叶浸润伴空洞形成
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单选题下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）A初段血尿提示前尿道病变B终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D终末血尿提示肾脏疾病E全程血尿提示肾脏疾病
单选题患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提示：患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol／L。提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）A代谢性酸中毒，高血钾B代谢性酸中毒，低钠血症C代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症D代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E高钾血症，低钠血症，高磷血症
单选题关于交感缩血管神经，错误的描述是（）A交感缩血管紧张增强时，体循环总外周阻力增加B交感缩血管紧张增强时，发生血流重新分配C交感缩血管紧张增强时，使血量/循环系统容积的比值变小D交感缩血管紧张增强时，组织液生成减少E刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，交感缩血管紧张减弱
多选题能提示COPD患者的严重度为Ⅳ级的是（）ADLco=50%BFEV1/FVC45%，FEV1140%预计值，体检：双下肢水肿，肝肿大、肝颈静脉回流征阳性CFEV1/FVC45%，FEV140%预计值，动脉血气分析（吸氧后）：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO266mmHgD咳嗽、咳痰、活动后气短加重，夜间不能平卧EFEV1/FVC45%，FEV130%预计值
单选题患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）A药物性肝炎B慢性丙型肝炎C自身免疫性肝炎D肝吸虫病E慢性乙型肝炎
单选题患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）A休克B肺性脑病C弥散性血管内凝血D脑血管意外E消化道出血
单选题患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为（）A12×50×0.4B12×50×0.5C12×50×0.6D12×50×0.7E12×50×0.8
单选题患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（）A主动脉瓣关闭不全B肥厚梗阻型心肌病C风湿性二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂
单选题患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。最可能的诊断是（）A职业性哮喘B心源性哮喘C支气管肺癌D变应性肺炎E肺气肿
单选题患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109／L，WBC14.2×109／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。以上病史中有多项提示恶性肿瘤可能的线索，与恶性肿瘤无关的是（）AHb93g/LB粪隐血（＋）C左颈部扪及黄豆大淋巴结D抗链“O”和类风湿因子正常E进食时上腹部堵塞感F胸痛和咯血
单选题关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是（）A按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群B在体外环境中生存能力较强C室温下在水果和污染物品上存活10~20dD温度越高，保存时间越长E痢疾杆菌可以产生外毒素
单选题患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为（）A急性心包炎B变异性心绞痛C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E肥厚性心肌病