患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。有关颅后窝血肿正确的表述有()A、颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿B、分为急性、亚急性和慢性3种C、占全部颅内血肿的2.6%~6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭D、死亡率高于幕上血肿E、多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等F、少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂G、小脑内血肿多见,多因小脑半球挫裂伤引起,且血肿多为双侧H、有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿正确的表述有()
- A、颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿
- B、分为急性、亚急性和慢性3种
- C、占全部颅内血肿的2.6%~6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭
- D、死亡率高于幕上血肿
- E、多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等
- F、少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂
- G、小脑内血肿多见,多因小脑半球挫裂伤引起,且血肿多为双侧
- H、有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见
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患者,男性,35岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首选考虑 ( )A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿
患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
单选题患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。首选的治疗方法是()A骨瓣开颅血肿清除术B钻孔血肿引流术C止血保守治疗D20%甘露醇静脉输注E骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
多选题患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()A脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C血肿压迫致基底池受压或消失D继发梗阻性脑积水E血肿量>10mlF意识不清或迅速恶化者
单选题患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 该患者的诊断应该是()A左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿B左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿C左枕部(幕上下)急性脑内血肿D左枕部(幕上下)急性硬膜下积液E左枕部(幕上)急性硬膜外血肿