女性,35岁,转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便一次正常,便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来未进饮食,排尿2次共约400ml,尿色深黄。既往月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb110g/L,Plt260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,35岁,转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便一次正常,便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来未进饮食,排尿2次共约400ml,尿色深黄。既往月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb110g/L,Plt260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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单选题女性,38岁.转移性右下腹痛12h。体检:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择( )。A脐与右髂前上嵴连线内l/3处B脐与右髂前上嵴连线外1/3处C脐与右髂前上嵴连线中点处D右下腹经腹直肌切口E以上都不对
配伍题突然上腹刀割样痛,板样腹,右下腹有压痛()。|突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张()。|转移性右下腹痛,腹痛、恶心,右下腹有压痛()。A急性胰腺炎B溃疡穿孔C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻
单选题消化性溃疡腹痛的特点是()A上腹部周期性、节律性疼痛B右上腹持续疼痛C转移性右下腹痛D全腹剧痛E上腹部周期性、无节律性疼痛