患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。 现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急去某院就诊。 体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。 现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急去某院就诊。 体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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一患者突发右侧胸痛,伴呼吸困难。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失;疑为气胸。如欲确诊,需进行A、胸部X线正位片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、心电图检查
患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
患者,男性,20岁,突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需做A.胸部X线正位摄片B.磁共振成像C.血气分析D.胸腔穿刺E.潮气量测定
【病例摘要】患者,男性,56岁,既往有吸烟史20余年。主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊,下述检查中最有意义的是()A、胸部X线正位摄片B、心电图检查C、血气分析D、血常规E、以上都不对
一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需().A、胸部X线正位摄片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、以上都不对
患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()A、血常规B、胸片C、胸部B超D、胸部磁共振E、心肌酶学
单选题患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。A血常规B胸片C胸部B超D胸部磁共振E心肌酶学
单选题男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年,突然呼吸困难2小时,体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,无干、湿性啰音。该患者急需做的检查()。A胸部X线检查B肺功能检查C血常规D血气分析E心脏彩超