病历摘要女性,32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次正常,便后腹痛未缓解。4小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿。既往史:月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb11Og/L,PLT260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要女性,32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次正常,便后腹痛未缓解。4小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿。既往史:月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb11Og/L,PLT260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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急性阑尾炎的典型临床表现是A、腹泻、发热、转移性右下腹痛B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。如该产妇麻醉前病人突然出现剧烈腹痛,腹变硬,且宫缩间歇不放松最可能的诊断是()A、宫缩加强B、前置胎盘出血C、胎盘早剥D、子宫破裂E、卵巢破裂
单选题已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()。A间歇性下腹部隐痛不适B恶心、呕吐、发热C转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D血常规和尿常规检查E月经生育史
多选题病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()A转移性右下腹痛B恶心C呕吐D发热E右下腹麦氏点固定压痛F上腹部疼痛G脐周疼痛H腹膜刺激征
问答题患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题急性阑尾炎典型的临床表现是( )。A转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐E转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛