病历摘要男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院。急诊入院。查体:T36.5℃,P78次/分,R13次/分,BP150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院。急诊入院。查体:T36.5℃,P78次/分,R13次/分,BP150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病历摘要:患者男,25岁,车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐3次,1小时前到本院急诊。查体:P90次/分,BP126/84mmHg,呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,右侧直径3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动受限,肌张力高,腱反射亢进。
患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿
患者,男性,27岁,头部外伤后一直处于浅昏迷状态,CT检查示硬膜外血肿,暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察A:瞳孔、肢体活动B:血压、脉搏、尿量C:意识、肌张力D:呼吸、血压、脉搏E:体温、意识的变化
某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过A.5分钟B.10分钟C.1小时D.30分钟E.2小时
当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥()A、必须快速判断现场是否安全B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部D、一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院
病历摘要:患者男,25岁,车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐3次,1小时前到入院急诊。查体:P90次/分,BP126/84mmHg,呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,右侧直径3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动受限,肌张力高,腱反射亢进。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。该患者可能出现的并发症包括()A、癫痫B、局灶性神经功能缺失C、梗阻性脑积水D、交通性脑积水E、肺部感染F、消化道应激性溃疡
病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。应采取什么护理措施()。A、评估意识状态B、密切观察呼吸C、翻身D、保持肢体功能位置E、备负压吸引器F、予留置胃管G、吸氧H、鼓励患者咳嗽
男性,34岁,2天前左颞部着地致头外伤,当时意识不清约20分钟,头部CT未见明显异常,今日患者出现头痛、呕吐,并出现嗜睡,最恰当的处理为()A、予以神经营养药物治疗B、予以脱水治疗C、予以止血治疗D、复查头部CT,根据复查结果决定进一步治疗方案E、暂予以观察,无需特殊处理
某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过()A、5分钟B、10分钟C、30分钟D、1小时E、2小时
病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是()A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃容物D、心电图检查E、血气分析F、注射鲁米那
单选题病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是()A补液B血常规检查C插粗胃管排空胃容物D心电图检查E血气分析F注射鲁米那
问答题病历摘要男性,44岁,2米高处落下摔伤头部8小时,意识不清1小时。9小时前,患者自3米高处落下摔伤左侧头部,伤后有4分钟意识障碍,清醒后患者四肢活动尚好,感头痛、头晕及恶心,无呕吐,此后上述症状逐渐加重,并出现烦躁及呕吐,呕吐呈喷射性,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及血液。2小时前患者逐渐出现嗜睡,1小时前再次出现意识不清。既往史:无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T36.6℃,P94次/分,R24次份,BP140/95mmHg。神志不清,呈浅昏迷状态,左侧颞顶部可触及7cm×5cm大小头皮血肿,双侧瞳孔不等大,左侧6mm,对光反射消失,右侧4mm。双肺呼吸音清,心界不大,心率94次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。右侧肢体偏瘫,肌力1级;左侧正常。Babinski征左侧(+),右侧未引出。脊柱未见异常。实验室检查:Hb106g/L,WBC11.8×109/L,N0.8,L0.18。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题病历摘要男性,10岁 。头部外伤后意识不清1小时 。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院 。急诊入院 。查体:T 36 .5℃,P 78次/分,R13次/分,BP 150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐 。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱 。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动 。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性 。颈抵抗,脑膜刺激征阳性 。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状 。
多选题病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。该疾病常用的护理措施有哪些?()A躯体移动障碍B吞咽障碍C语言沟通障碍D体液过多E体液不足F气体交换受损
单选题男性,34岁,2天前左颞部着地致头外伤,当时意识不清约20分钟,头部CT未见明显异常,今日患者出现头痛、呕吐,并出现嗜睡,最恰当的处理为()A予以神经营养药物治疗B予以脱水治疗C予以止血治疗D复查头部CT,根据复查结果决定进一步治疗方案E暂予以观察,无需特殊处理
问答题病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过()A5分钟B10分钟C30分钟D1小时E2小时
多选题病历摘要:男性患者,58岁,右手活动不灵,不能站立,语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重,急诊。血压18/15kPa。此类患者常用的治疗方法有哪些?()提示:经头部CT检查,诊断患者为脑血栓形成A早期溶栓B调整血压C防治脑水肿D抗凝治疗E血管扩张剂F血液稀释疗法G钙通道阻滞剂H高压氧舱治疗