问答题病历摘要男性,10岁 。头部外伤后意识不清1小时 。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院 。急诊入院 。查体:T 36 .5℃,P 78次/分,R13次/分,BP 150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐 。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱 。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动 。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性 。颈抵抗,脑膜刺激征阳性 。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状 。
问答题
病历摘要男性,10岁 。头部外伤后意识不清1小时 。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院 。急诊入院 。查体:T 36 .5℃,P 78次/分,R13次/分,BP 150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐 。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱 。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动 。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性 。颈抵抗,脑膜刺激征阳性 。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状 。
参考解析
解析:
相关考题:
女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中,与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是A.颅内压增高B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤C.左枕硬膜外血肿D.左小脑挫裂伤E.左枕骨骨折
病历摘要男性,10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下,右颞部着地,当即呼之不应,面色苍白,大约5分钟后清醒回家,但头痛逐渐加重伴呕吐,来院前1小时左右,患儿再次意识不清,家人呼叫不应,急送医院。急诊入院。查体:T36.5℃,P78次/分,R13次/分,BP150/1OOmmHg,心率78次/分,律齐。未触及凹陷性颅骨骨折,浅昏迷,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃,左侧病理征阳性。颈抵抗,脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT示,右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影,边缘清楚,呈凸透镜状。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女,45岁,昨晚下楼时不慎摔倒,左枕部着地,伤后意识不清,醒后自觉头部疼痛剧烈,并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作,持续约3分钟后自行缓解,头部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血肿,左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中,与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是()A、左枕骨骨折B、颅内压增高C、左小脑挫裂伤D、左枕硬膜外血肿E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤
配伍题李某,车祸致伤头部,入院时,呼之可睁眼,压眶时有躲避反应,不能准确回答医生的问题,不清楚自己身在何处。该患者GCS评分( )|王某某,从楼梯上摔下时头部先着地,当即昏迷不醒,呼之不应,对疼痛刺激无反应,不能发声。该患者GCS评分( )A12分B11分C10分D4分E3分