下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征()A、色素沉着B、蜘蛛痣C、肿块D、皮疹E、瘢痕
下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征()
- A、色素沉着
- B、蜘蛛痣
- C、肿块
- D、皮疹
- E、瘢痕
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病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。
门诊病历的书写要求,下列说法不正确的是?()A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。B、时隔三个月以上复诊,应作全面体检。C、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填写到时。D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
住院病历关于体格检查叙述不正确的是()A、生命体征包括:体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等B、肿块应测量具体大小,用厘米描述大小,并描述具体位置C、应描述所有患者的发育和营养状况D、应描述婴儿哭声或儿童的言语状况E、小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
单选题住院病历关于体格检查叙述不正确的是()A生命体征包括:体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等B肿块应测量具体大小,用厘米描述大小,并描述具体位置C应描述所有患者的发育和营养状况D应描述婴儿哭声或儿童的言语状况E小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B病历应在患者入院后24小时内完成C病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
多选题病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。
单选题下面哪项是康复病历的特点()。A重视主诉与现病史B重视疾病的诊断与治疗C重视症状与体征的描述D注重以疾病为中心E以功能障碍为中心,重视功能评定