单选题

破伤风最先出现的临床症状是（）

A 苦笑面容

B 张口困难

C 咀嚼无力

D 皮下捻发音

E 伤肢胀痛

解析： 破伤风开始是咀嚼肌受损，故很多考生易误答为C（咀嚼无力）。但临床实践中常见因为吃饭、喝汤张口困难而就诊，故答案应选B。气性坏疽最早为伤后8～10小时发病，通常在伤后1～4日。表现为伤肢沉重或疼痛，有如胀裂。皮下可触及捻发音，说明已经有大量气体产生，病情已经恶化。