单选题患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是（）A偏执型分裂症B恶劣心境障碍C抑郁症D神经衰弱E单纯型分裂症
单选题
患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是（）
A
偏执型分裂症
B
恶劣心境障碍
C
抑郁症
D
神经衰弱
E
单纯型分裂症
参考解析
解析：
此病人目前的临床表现为：注意力不集中、早醒、自我评价低、情绪低落、自责、体重下降及牵连观念，此为一个典型的精神病性抑郁症。抑郁病人一旦出现有某些生物性症状（如早醒、食欲性欲明显减退、体重明显减轻等）、精神病性症状、消极自杀行为等就不应诊断为心境恶劣障碍。此病人除有继发于心境低落背景下出现的牵连观念外，没有其他精神分裂症的特征性症状故不应诊断为分裂症。病人不是以精力、体力的容易疲劳为主要表现，故不是神经衰弱，即使病人有神经衰弱的表现，按照等级诊断的原则，只要病人的症状符合抑郁症的诊断标准，就应优先诊断为抑郁症。
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下面关于失眠的描述哪项正确、完整？( )A、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩B、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量
下面关于失眠的描述正确、完整的是A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量
患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是（）A、偏执型分裂症B、恶劣心境障碍C、抑郁症D、神经衰弱E、单纯型分裂症
患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是（）A、偏执型分裂症B、恶劣心境障碍C、抑郁症D、神经衰弱E、单纯型分裂症
单选题患者常常早醒，醒来后难以入睡，并常感到全身不适，注意力难以集中，悲观失望自卑自责，对什么都不感兴趣，甚至有轻生的念头或行为，是哪种神经症所具有的核心症状？（）A焦虑症B恐怖症C抑郁症D强迫症
单选题患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是（）A偏执型分裂症B恶劣心境障碍C抑郁症D神经衰弱E单纯型分裂症
单选题患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是（）A偏执型分裂症B恶劣心境障碍C抑郁症D神经衰弱E单纯型分裂症
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