单选题男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）A血栓闭塞性脉管炎B雷诺综合征C糖尿病性脉管炎D梨状肌综合征E重度下肢静脉曲张
单选题
男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）
A
血栓闭塞性脉管炎
B
雷诺综合征
C
糖尿病性脉管炎
D
梨状肌综合征
E
重度下肢静脉曲张
参考解析
解析：
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男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法A、继续肌注哌替啶(度冷丁)B、截肢治疗C、腰交感神经无水乙醇阻滞D、长期硬膜外阻滞E、腰大肌肌间沟阻滞腰部交感神经阻滞成功时的征象是A、阻滞侧下肢无力B、阻滞侧下肢麻木C、尿潴留D、阻滞侧下肢发凉E、阻滞侧下肢温热
男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法（）A、继续肌注哌替啶（度冷丁）B、截肢治疗C、腰交感神经无水乙醇阻滞D、长期硬膜外阻滞E、腰大肌肌间沟阻滞
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