单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()A移植肝失功B急性排斥反应C严重感染DFK506药物过量E肝动脉血栓
单选题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()
A
移植肝失功
B
急性排斥反应
C
严重感染
D
FK506药物过量
E
肝动脉血栓
参考解析
解析:
暂无解析
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临床称为大三阳的乙型肝炎者,血清学检查呈阳性的标志物有A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B、血清7一谷氨酰转移酶(-GT)C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
患者女,28岁,2006年12月患者因饮食欠佳,恶心呕吐,皮肤发黄,巩膜黄等症前来就医。检查:乙肝大三阳,肝功能重度异常(AST:560单位),HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝,需进行下列哪项检查A、乙型肝炎病毒前S1抗原B、乙型肝炎病毒前S2抗原C、乙型肝炎病毒核心抗体-IgGD、乙型肝炎病毒核心抗体-IgME、以上均不对
临床称为大三阳的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B、血清-谷氨酰转移酶(- GT)C、乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg)D、乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)E、乙型肝炎病毒核心抗体( HBcAb)
临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有( )。A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B.“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、终末期慢性侵袭性肝炎D、累及两侧的原发性肝癌E、终末期酒精性肝硬化患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植B、减体积性肝移植C、活体部分肝移植D、劈离式肝移植E、背驮式原位肝移植
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是A、左侧胸腔穿刺抽液B、左侧胸腔留置闭式引流C、适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗E、无须处理给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是A、2~5ng/mlB、5~10ng/mlC、10~12ng/mlD、12~15ng/mlE、15~20ng/ml为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物B、单用核苷类药物C、单用乙型肝炎免疫球蛋白D、利巴韦林+干扰素E、更昔洛韦术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是A、移植肝失功B、急性排斥反应C、严重感染D、FK506药物过量E、肝动脉血栓肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是A、加大吗替麦考酚酯用量B、加大FK506用量C、环孢素替代FK506治疗D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量
临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B.血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
患者女,28岁,2006年12月患者因饮食欠佳,恶心呕吐,皮肤发黄,巩膜黄等症前来就医。检查:乙肝大三阳,肝功能重度异常(AST:560单位),HBV-DNA阳性。如要确定是否急性乙肝,需进行下列哪项检查()A、乙型肝炎病毒前S抗原B、乙型肝炎病毒前S抗原C、乙型肝炎病毒核心抗体-IgGD、乙型肝炎病毒核心抗体-IgME、以上均不对
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()A、血清清蛋白升高B、血清氨基转移酶升高C、凝血酶原时间正常D、血清镁含量升高E、甲胎蛋白升高
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()A、乙醇中毒B、药物造成肝损害C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期(或再灌注期)
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是()A、低蛋白饮食B、低纤维素饮食C、高脂饮食D、低钠饮食E、低钾饮食
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期(或再灌注期)
单选题中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为()A原位肝移植B减体积性肝移植C活体部分肝移植D劈离式肝移植E背驮式原位肝移植
多选题临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有( )A乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是()A2~5ng/mlB5~10ng/mlC10~12ng/mlD12~15ng/mlE15~20ng/ml
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是()A加大吗替麦考酚酯用量B加大FK506用量C环孢素替代FK506治疗D直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)E激素冲击治疗,并加大FK506的用量
单选题患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()A乙型病毒性肝炎活动期B乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期C乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期D原发性肝癌E继发性肝癌
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是()A左侧胸腔穿刺抽液B左侧胸腔留置闭式引流C适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D左侧胸腔内注射粘连剂治疗E无须处理
单选题患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者宜采用的饮食是()A低蛋白饮食B低纤维素饮食C高脂饮食D低钠饮食E低钾饮食
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()A静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物B单用核苷类药物C单用乙型肝炎免疫球蛋白D利巴韦林+干扰素E更昔洛韦
单选题患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()A乙醇中毒B药物造成肝损害C循环障碍D营养失调E病毒性肝炎