单选题某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×10／L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有（）。A莱姆病B黄疸出血型钩体病C流行性出血热D斑疹伤寒E急性黄疸型肝炎
单选题
某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×10／L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有（）。
A
莱姆病
B
黄疸出血型钩体病
C
流行性出血热
D
斑疹伤寒
E
急性黄疸型肝炎
参考解析
解析：
临床表现为发热、寒战，伴有三痛，皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大，有黄疸，且发病前接触过水体，可判断为黄疸出血型钩体病。
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男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2em，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N0．80(80％)，血小板25×109／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20—30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是A．钩体病B．流行性出血热C．急性黄疸型肝炎D．慢性肾炎急性发作E．急性肾小球肾炎
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5×109/L，N0.80。肝功：ALT 280 U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(＋)，尿中可见WBC3～5个/HP，诊断最可能为A．流行性出血热B．急性黄疸型肝炎C．钩端螺旋体病D．伤寒E．疟疾
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男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×10/L，N80%，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5/Hp，诊断为A.急性黄疸型肝炎B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.伤寒E.疟疾
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某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×109/L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有（）A、莱姆病B、黄疸出血型钩体病C、流行性出血热D、斑疹伤寒E、急性黄疸型肝炎
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单选题某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×109/L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有下列哪种疾病？（ ）A流行性出血热B斑疹伤寒C黄疸出血型钩体病D莱姆病E急性黄疸型肝炎
单选题某农民，40岁。10天前收割水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×109/L，中性75%，黄疸指数80mg/dL，丙氨酸转氨酶220U，其患病可能为（ ）。A流行性出血热B斑疹伤寒C黄疸出血型钩体病D莱姆病E急性黄疸性肝炎
单选题男性，40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。检验：WBC25.2×10/L，N0.80（80%），血小板25×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素53.2μmol/L，病人最可能的诊断是（）A流行性出血热B钩体病C急性黄疸型肝炎D慢性肾炎急性发作E急性肾小球肾炎
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单选题某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1．0cm，白细胞12.5×109/L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有（）A莱姆病B黄疸出血型钩体病C流行性出血热D斑疹伤寒E急性黄疸型肝炎
单选题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N0．80（80％），血小板25×109／L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）A流行性出血热B钩体病C急性黄疸型肝炎D慢性肾炎急性发作E急性肾小球肾炎
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单选题女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40℃，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.4×109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞2～3个，白细胞1～2个。最可能的诊断是（ ）。A流行性出血热B钩端螺旋体病C无黄疸型肝炎D伤寒E斑疹伤寒
单选题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）A流行性出血热B钩体病C急性黄疸型肝炎D慢性肾炎急性发作E急性肾小球
单选题男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点。肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5×109/L，N 80%。肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC 3～5/Hp，诊断最可能为（ ）。A急性黄疸型肝炎B流行性出血热C钩端螺旋体病D伤寒E疟疾