单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。 早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）A应于12小时内达标B中心静脉压（CVP）8～12cmH2OC平均动脉压≥60mmHgD尿量≥0.5ml/分钟E中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%
单选题
男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。 早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）
A
应于12小时内达标
B
中心静脉压（CVP）8～12cmH2O
C
平均动脉压≥60mmHg
D
尿量≥0.5ml/分钟
E
中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%
参考解析
解析：
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以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是A、应在6小时内达标B、中心静脉压(CVP)8～12mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg ·小时）E、中心静脉血氧饱和度(ScvO)≥70%
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B.十二指肠溃疡病史C.上腹部刀割样疼痛D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
患者，男性，56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）A、中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）B、机械通气者中心静脉压12～15mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、ScvO2＞70%E、尿量≥0.5ml／（kg·h）
患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）A、中心静脉压（CVP）8～12mmHgB、平均动脉压（MAP）≥65mmHgC、尿量≥0.5ml／（kg·h）D、中心静脉氧饱和度≥65％E、混合静脉氧饱和度≥65％
患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是（）A、中心静脉压8～12mmHgB、平均动脉压≥65mmHgC、混合静脉血氧饱和度≥70％D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上E、尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心静脉血氧饱和度≥65％
患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）A、中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B、机械通气者中心静脉压12～15mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、ScvO2＞70％E、尿量≥0.5ml／（kg·h）
单选题以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是（）A应在6小时内达标B中心静脉压（CVP）8～12mmHgC平均动脉压≥60mmHgD尿量≥0.5ml/（kg·小时）E中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%
单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）A氢化可的松B甲泼尼龙C地塞米松D泼尼松E以上均可以
单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项（）A早期血清乳酸水平测定B抗生素使用前留取病原学标本C早期高通量血滤治疗D1～2小时放置中心静脉导管E积极血糖控制
单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）A肠穿孔并SIRSB肠穿孔并脓毒症C急性腹膜炎并低血压D肠穿孔并脓毒性休克E急性腹膜炎并脓毒性休克
多选题患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是（）A中心静脉压8～12mmHgB平均动脉压≥65mmHgC混合静脉血氧饱和度≥70％D机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上E尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心静脉血氧饱和度≥65％
单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×109/L；腹平片示膈下游离气体。以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）A早期液体复苏B4小时内开始广谱抗生素治疗C应用血管活性药物D积极血糖控制E尽早外科手术治疗