多选题患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CTD24小时视频脑电检测E颅脑MRI平扫+强化FPET-CT
多选题
患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断，应进行的检查包括（）
A
脑电图监测
B
颅脑X线片
C
颅脑CT
D
24小时视频脑电检测
E
颅脑MRI平扫+强化
F
PET-CT
参考解析
解析：
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患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A、脑脊液检查B、血常规C、血生化D、脑电图E、颅脑CT或MRIF、颅脑X线片脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为A、West综合征B、Lennox-Gastaut综合征C、Kogewnikow综合征D、小儿失神癫痫E、少年失神癫痫F、少年肌阵挛癫痫诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、卡马西平D、扑米酮E、丙戊酸钠F、促肾上腺皮质激素该药的常见不良反应为A、少汗B、共济失调C、肝损害D、变态反应E、食欲增加F、嗜睡G、牙龈肿胀该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为A、早期治疗B、根据发病年龄选药C、单种药治疗D、联合用药E、为减少不良反应，发作停止后即减量至停药F、服药要规律，疗程要适量G、注意药物不良反应
男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作B、阿--斯综合征C、癫痫大发作D、失神性小发作E、脑短暂性缺血发作该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查B、给予抗癫痫药物口服C、不服药继续观察D、颅内血管DSAE、颅脑核素扫描
患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主；颅脑CT：右颞下回囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI：实体部分TWI呈等信号，囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现，此病例可能的诊断是（）A、神经节细胞胶质瘤B、神经节细胞瘤C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤D、少突胶质细胞瘤E、多形性黄色瘤型星形细胞瘤F、毛细胞型星形细胞瘤
患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、颅脑MRI平扫E、颅脑MRI强化F、腰椎穿刺
患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CTD、24小时视频脑电检测E、颅脑MRI平扫+强化F、PET-CT
患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。关于神经节胶质瘤病理学特点，描述正确的是（）A、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分B、由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤C、神经节细胞突触素阳性，神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性D、肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞E、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑MRI增强扫描D、脑电图E、长程脑电图监测F、血气分析
患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有（）。A、脑脊液检查B、血常规C、血生化D、脑电图E、颅脑CT或MRIF、颅脑X线片
患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、24小时视频脑电图检测E、颅脑MRI平扫+强化F、腰椎穿刺
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。应常规进行的检查有（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析C、血常规，肝、肾功能检查D、心电图检查E、胸部X线片检查F、DSA检查
患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑CT：局限性低密度区，钙化呈点状，病灶边界较清楚，无瘤周水肿，占位效应不明显，无强化。颅脑MRI：位于皮层内。TWl呈低信号，TWI为高信号，无瘤周水肿，占位效应较轻，无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现，该病例可能的诊断是（）A、神经节胶质瘤B、神经节细胞瘤C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）D、少突胶质细胞瘤E、胶质瘤母细胞瘤F、毛细胞型星形细胞瘤
患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。宜采取的治疗策略是（）A、全脑脊髓放疗B、手术切除C、化疗D、同步放化疗E、立体定向放疗
患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：后经开颅手术全切肿瘤，病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）WHOⅠ级。关于DNT的特点，描述正确的是（）A、DNT好发于幕上，大多数肿瘤位于颞叶B、常见于儿童及青年人C、多位于皮质内、伴囊性变，多结节，大体呈胶冻样，可伴有皮质的发育不良D、主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作，常为顽固性且不易控制E、手术是有效的治疗措施F、DNT预后良好，一般不影响患者生存
多选题患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D24小时视频脑电图检测E颅脑MRI平扫+强化F腰椎穿刺
多选题患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次／d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有（）A脑脊液检查B血常规C血生化D脑电图E颅脑CT或MRIF颅脑X线片
单选题患者，男，10岁。意识短暂丧失，动作中断，双目凝视，持续10秒，事后对发作无记忆，发作中止立即清醒。临床上其诊断最可能的是（ ）。A癫痫复杂部分性发作B癫痫不典型失神发作C癫痫典型失神发作D癫痫强直—阵挛发作E癫痫单纯部分性发作
多选题患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑CT：局限性低密度区，钙化呈点状，病灶边界较清楚，无瘤周水肿，占位效应不明显，无强化。颅脑MRI：位于皮层内。TWl呈低信号，TWI为高信号，无瘤周水肿，占位效应较轻，无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现，该病例可能的诊断是（）A神经节胶质瘤B神经节细胞瘤C胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）D少突胶质细胞瘤E胶质瘤母细胞瘤F毛细胞型星形细胞瘤
单选题患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。最可能的诊断是（）A神经节胶质瘤B室管膜瘤C幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET）D少突胶质细胞瘤E胶质瘤母细胞瘤
多选题患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。应常规进行的检查有（）A颅脑CT检查B颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析C血常规，肝、肾功能检查D心电图检查E胸部X线片检查FDSA检查
多选题患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D颅脑MRI平扫E颅脑MRI强化F腰椎穿刺
多选题患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主；颅脑CT：右颞下回囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI：实体部分TWI呈等信号，囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现，此病例可能的诊断是（）A神经节细胞胶质瘤B神经节细胞瘤C胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤D少突胶质细胞瘤E多形性黄色瘤型星形细胞瘤F毛细胞型星形细胞瘤
多选题患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：后经开颅手术全切肿瘤，病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）WHOⅠ级。关于DNT的特点，描述正确的是（）ADNT好发于幕上，大多数肿瘤位于颞叶B常见于儿童及青年人C多位于皮质内、伴囊性变，多结节，大体呈胶冻样，可伴有皮质的发育不良D主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作，常为顽固性且不易控制E手术是有效的治疗措施FDNT预后良好，一般不影响患者生存
多选题患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）A抗癫痫治疗B检测癫痫药物血药浓度CMRID脑电图EDSAFPET-CT
多选题患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A颅脑CTB颅脑MRIC颅脑MRI增强扫描D脑电图E长程脑电图监测F血气分析