单选题患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。最可能的诊断是（）A神经节胶质瘤B室管膜瘤C幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET）D少突胶质细胞瘤E胶质瘤母细胞瘤
单选题
患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。
最可能的诊断是（）
A
神经节胶质瘤
B
室管膜瘤
C
幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET）
D
少突胶质细胞瘤
E
胶质瘤母细胞瘤
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解析：
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多选题患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。提示：后经开颅手术全切肿瘤，病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级。关于其病理学特点，描述正确的是（）A肿瘤与周围脑组织境界清楚，实体部分质地较硬，切面呈灰色，有囊变和钙化B可见大量节细胞，特别是含有不成熟神经元的节细胞，高度提示节细胞性肿瘤；肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞C可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化D肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞E神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白（GFAP）阳性F神经节细胞突触素阳性，GFAP阴性
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单选题患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。宜采取的治疗策略是（）A全脑脊髓放疗B手术切除C化疗D同步放化疗E立体定向放疗
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