单选题患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A妊娠组织残留物B胎盘部位滋养细胞疾病C绒毛膜癌D局灶性子宫腺肌症E局部肌层血管畸形
单选题
患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。
A
妊娠组织残留物
B
胎盘部位滋养细胞疾病
C
绒毛膜癌
D
局灶性子宫腺肌症
E
局部肌层血管畸形
参考解析
解析：
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内HCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。
相关考题：
女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕l0周，均匀增大，血HCG阳性。此病例最大可能是A．子宫复旧差B．子宫内膜炎C．妊娠滋养细胞疾病D．肌瘤变性E．月经不调
患者女，30岁，G1P1，因“停经6周，阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（＋）。目前最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、卵巢黄素化囊肿C、黏膜下子宫肌瘤D、妊娠黄体E、宫外妊娠为明确诊断，首先进行的最简便的检查方法为A、血HCG测定B、腹腔镜检查C、诊断性刮宫D、阴道后穹隆穿刺E、子宫及附件B型超声检查
女，48岁。近2年月经不规律，现停经2个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是A．X线检查B．分段诊刮C．CT检查D．阴道镜检查E．尿HCG测定
(21~23题共用题干)患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600 kU/L。可能的诊断是A．流产B．葡萄胎C．宫外孕D．胎盘早剥E．前置胎盘
患者女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是A.B型超声波检查B.宫腔镜检C.盆腔CTD.盆腔磁共振成像E.腹部平片
患者女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。此病例最大可能是A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调
患者女性，29岁。阴道流血1个月，咳嗽、咯血1日，半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-HCG10000U/L。对该患者不恰当的处理是（）A、化疗B、CT检查C、B型超声检查D、阴道病灶活检E、血β-HCG监测
患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、妊娠合并子宫肌瘤E、先兆流产
女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。为明确诊断应行的检查是（）。A、B型超声检查B、宫腔镜检C、盆腔CTD、盆腔磁共振成像E、腹部平片
患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A、妊娠组织残留物B、胎盘部位滋养细胞疾病C、绒毛膜癌D、局灶性子宫腺肌症E、局部肌层血管畸形
患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高该患者下步的诊疗措施（）A、诊刮B、化疗C、子宫切除D、放疗E、抗结核治疗
29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本例不恰当的处理是（）A、化疗B、CT检查C、B型超声检查D、阴道病灶活检E、血β-hCG监测
女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（）A、胸片B、盆腔B超C、盆腔CTD、血HCG测定E、诊刮术
单选题患者，女，30岁，G1P1，因"停经6周，阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（+）。为明确诊断，首先进行的最简便的检查方法为（）。A血HCG测定B腹腔镜检查C诊断性刮宫D阴道后穹窿穿刺E子宫及附件B型超声检查
单选题女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。首先应做何检查（ ）A盆腔超声检查B盆腔检查C尿HCG检查D血β-HCGE诊刮