多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是()A碳青霉烯类+阿米卡星B头孢哌酮舒巴坦+米诺环素C碳青霉烯类+舒巴坦D碳青霉烯类+磷霉素E万古霉素+左氧氟沙星F利奈唑胺+利福霉素
多选题
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是()
A
碳青霉烯类+阿米卡星
B
头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
C
碳青霉烯类+舒巴坦
D
碳青霉烯类+磷霉素
E
万古霉素+左氧氟沙星
F
利奈唑胺+利福霉素
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解析:
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病房中一位病人得了医院获得性败血症。住院医师询问你建议,哪一种抗生素适合。你查询了医院系统里药物培养法和敏感性,你发现下列结果:头孢他啶敏感特治星耐药阿米卡星敏感美罗培南耐药对结果评价后,最适合的处方是A、特治星和阿米卡星B、阿米卡星和头孢他啶C、阿米卡星和美罗培南D、美罗培南E、特治星
患者,男性,63岁,因“尿血、暗红色血便3天”入院,诊断:尿路感染,出血性肠炎。既往有糖尿病肾病,入院后尿培养为铜绿假单胞菌,敏感药物:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、依替米星、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星。选用头孢哌酮联合奈替米星治疗,下列说法正确的是()A.β-内酰胺类联合氨基糖苷类抗菌药物具有协同作用B.头孢哌酮舒巴坦可能会加重出血C.奈替米星可能会导致肾损害D.氨基糖苷类对肾脏的毒性大小:庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星E.氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物,浓度越高,杀菌效果越好
非发酵糖革兰阴性菌耐药表型不需复核的是() A.肠杆菌对阿米卡星耐药、庆大霉素敏感B.鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药、环丙沙星敏感C.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药、环丙沙星敏感D.不动杆菌仪器法出现庆大霉素耐药、阿米卡星敏感
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×10/L,中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎(HAP)的诊断标准是A、长期住院B、入住重症监护病房C、气管切开,呼吸机辅助呼吸D、痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌E、脑干胶质瘤F、体温、血白细胞计数高目前的抗感染方案可停用的药物是A、利奈唑胺B、美罗培南C、阿米卡星D、氟康唑E、美罗培南+阿米卡星F、利奈唑胺+氟康唑针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是A、碳青霉烯类+阿米卡星B、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素C、碳青霉烯类+舒巴坦D、碳青霉烯类+磷霉素E、万古霉素+左氧氟沙星F、利奈唑胺+利福霉素关于舒巴坦制剂,叙述正确的是A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂B、对革兰阳性及阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所产生的β内酰胺酶均有抑制作用C、本身的抗菌活性弱,略弱于克拉维酸,单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用D、对于一般感染,舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/dE、单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效F、口服吸收好非发酵菌包括A、嗜麦芽窄食单胞菌B、肺炎克雷伯菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌F、鲍曼不动杆菌针对该患者目前的抗感染方案,须注意监测的指标是A、肌酐B、凝血C、血小板D、心肌酶谱E、病原学培养结果F、肝功能利奈唑胺的常见不良反应不包括A、腹泻、恶心B、白细胞减少C、血小板减少D、肾功能异常E、光敏反应F、听力下降
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎(HAP)的诊断标准是()A、长期住院B、入住重症监护病房C、气管切开,呼吸机辅助呼吸D、痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌E、脑干胶质瘤F、体温、血白细胞计数高
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是()A、碳青霉烯类+阿米卡星B、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素C、碳青霉烯类+舒巴坦D、碳青霉烯类+磷霉素E、万古霉素+左氧氟沙星F、利奈唑胺+利福霉素
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。目前的抗感染方案可停用的药物是()A、利奈唑胺B、美罗培南C、阿米卡星D、氟康唑E、美罗培南+阿米卡星F、利奈唑胺+氟康唑
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。利奈唑胺的常见不良反应不包括()A、腹泻、恶心B、白细胞减少C、血小板减少D、肾功能异常E、光敏反应F、听力下降
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。非发酵菌包括()A、嗜麦芽窄食单胞菌B、肺炎克雷伯菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌F、鲍曼不动杆菌
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案,须注意监测的指标是()A、肌酐B、凝血C、血小板D、心肌酶谱E、病原学培养结果F、肝功能
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂,叙述正确的是()A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂B、对革兰阳性及阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所产生的β内酰胺酶均有抑制作用C、本身的抗菌活性弱,略弱于克拉维酸,单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用D、对于一般感染,舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/dE、单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效F、口服吸收好
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。非发酵菌包括()A嗜麦芽窄食单胞菌B肺炎克雷伯菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E耐甲氧西林金黄色葡萄球菌F鲍曼不动杆菌
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是()A碳青霉烯类+阿米卡星B头孢哌酮舒巴坦+米诺环素C碳青霉烯类+舒巴坦D碳青霉烯类+磷霉素E万古霉素+左氧氟沙星F利奈唑胺+利福霉素
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。利奈唑胺的常见不良反应不包括()A腹泻、恶心B白细胞减少C血小板减少D肾功能异常E光敏反应F听力下降
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎(HAP)的诊断标准是()A长期住院B入住重症监护病房C气管切开,呼吸机辅助呼吸D痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌E脑干胶质瘤F体温、血白细胞计数高
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对该患者目前的抗感染方案,须注意监测的指标是()A肌酐B凝血C血小板D心肌酶谱E病原学培养结果F肝功能
多选题患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂,叙述正确的是()A舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂B对革兰阳性及阴性菌(包括铜绿假单胞菌)所产生的β内酰胺酶均有抑制作用C本身的抗菌活性弱,略弱于克拉维酸,单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用D对于一般感染,舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/dE单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效F口服吸收好
多选题患者,男性,63岁,因“尿血、暗红色血便3天”入院,诊断:尿路感染,出血性肠炎。既往有糖尿病肾病,入院后尿培养为铜绿假单胞菌,敏感药物:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、依替米星、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星。选用头孢哌酮联合奈替米星治疗,下列说法正确的是()。Aβ-内酰胺类联合氨基糖苷类抗菌药物具有协同作用B头孢哌酮舒巴坦可能会加重出血C奈替米星可能会导致肾损害D氨基糖苷类对肾脏的毒性大小:庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星E氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物,浓度越高,杀菌效果越好