多选题病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。此时该如何处理?()提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。A臂丛阻滞麻醉下骨折复位B给予脱水治疗C迅速手术探查D尺骨鹰嘴悬吊牵引E继续观察F抬高患肢
多选题
病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。此时该如何处理?()提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。
A
臂丛阻滞麻醉下骨折复位
B
给予脱水治疗
C
迅速手术探查
D
尺骨鹰嘴悬吊牵引
E
继续观察
F
抬高患肢
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解析:
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患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕关节扭伤D.掌骨骨折E.腕骨骨折
病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。
男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T 36.9℃,P90次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病例摘要:9岁男孩,跌倒后致左肘部肿痛,活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部肿胀疼痛,不能活动。急诊由家长送往就诊,病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体:左肘部肿胀畸形,处于半屈位,压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查:左肘关节正侧X线片显示:左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断,近折端向前下移位,远折端向后上移位(见X线片所示)。
病史摘要患儿,男,6岁,右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时,不慎跌落地上,右手着地,随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀,功能活动完全受限。体格检查:神清,生命体征平稳。右肘关节明显肿胀,肘关节向后方移位,但肘后三角关系正常,肘关节稍上方处可触及明显骨擦感,并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
患儿,女性,7岁。不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.耻骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤
病历摘要: 患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有:A、肘部向后突出并处于半屈位B、有骨擦音C、有反常活动D、肘后三角关系正常E、肢端苍白,发凉F、桡动脉搏动消失其可能的并发症有: 提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。A、肌皮神经损伤B、神经损伤C、正中神经损伤D、肘内翻或肘外翻E、肱动脉损伤F、静脉损伤此时该如何处理? 提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位B、给予脱水治疗C、迅速手术探查D、尺骨鹰嘴悬吊牵引E、继续观察F、抬高患肢在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。A、PainlessnessB、ParalysisC、高张力肿胀D、桡动脉搏动扪不清E、手指皮温降低F、感觉异常此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有: 提示:患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。A、肘关节屈曲练习B、肘关节伸直练习C、前臂旋前和旋后D、展型骨折着重屈曲活动度E、屈曲型骨折增加伸展活动度F、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主患儿可能存在的护理问题有:A、恐惧B、有血管神经损伤的可能C、潜在并发症:骨筋膜室综合征D、潜在并发症:缺血性肌挛缩E、潜在并发症:骨化性肌炎F、躯体移动障碍G、知识缺乏
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位B、桡骨上端骨折C、耻骨上端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘部软组织挫伤除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染B、皮肤划伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
(2~4题共用题干)患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.耻骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.耻骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.跌倒时以手掌撑地
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现()A、肘关节脱位B、桡骨上端骨折C、耻骨上端骨折D、肱骨髁上骨折E、肘部软组织挫伤
病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有()A、肘部向后突出并处于半屈位B、有骨擦音C、有反常活动D、肘后三角关系正常E、肢端苍白,发凉F、桡动脉搏动消失
病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。此时该如何处理?()提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位B、给予脱水治疗C、迅速手术探查D、尺骨鹰嘴悬吊牵引E、继续观察F、抬高患肢
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地
病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。()A、PainlessnessB、ParalysisC、高张力肿胀D、桡动脉搏动扪不清E、手指皮温降低F、感觉异常
单选题女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()。A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢用右手取物E跌倒时以手掌撑地
单选题患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现()A肘关节脱位B桡骨上端骨折C耻骨上端骨折D肱骨髁上骨折E肘部软组织挫伤
问答题男性,8岁 。外伤后左肘部疼痛,活动受限1 .5小时 。患者1 .5小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限 。急诊就诊 。发病以来无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便 。既往身体健康 。查体:T 36 .9℃,P90次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg 。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
多选题病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有()提示:患儿经手法复位、石膏托固定5周后已拆除石膏托。A肘关节屈曲练习B肘关节伸直练习C前臂旋前和旋后D展型骨折着重屈曲活动度E屈曲型骨折增加伸展活动度F以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主
单选题患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢用右手取物E跌倒时以手掌撑地
多选题病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。其可能的并发症有()提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。A肌皮神经损伤B神经损伤C正中神经损伤D肘内翻或肘外翻E肱动脉损伤F静脉损伤
问答题病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
多选题病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有()A肘部向后突出并处于半屈位B有骨擦音C有反常活动D肘后三角关系正常E肢端苍白,发凉F桡动脉搏动消失
问答题病例摘要:9岁男孩,跌倒后致左肘部肿痛,活动受限2小时 。2小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部肿胀疼痛,不能活动 。急诊由家长送往就诊,病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体:左肘部肿胀畸形,处于半屈位,压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。辅助检查:左肘关节正侧X线片显示:左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断,近折端向前下移位,远折端向后上移位(见X线片所示) 。