问答题病例摘要： 陈某，男，62岁，已婚，退休 。 患者3日前无明显诱因出现右侧肢体力弱，右上肢不能抬起，右下肢行走费力，同时出现言语謇涩，口角流涎 。前往医院行头颅MRI示：左侧基底节、放射冠区新发脑梗死 。经静脉输液治疗后，患者近两日症状仍有所加重，为求配合中药治疗，前来就诊 。刻下症见：右侧肢体力弱，言语謇涩，时有咳嗽，咯吐黄黏痰，胸闷头晕，腹胀纳差，溲黄便秘 。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与口僻相鉴别 。
问答题
病例摘要： 陈某，男，62岁，已婚，退休 。 患者3日前无明显诱因出现右侧肢体力弱，右上肢不能抬起，右下肢行走费力，同时出现言语謇涩，口角流涎 。前往医院行头颅MRI示：左侧基底节、放射冠区新发脑梗死 。经静脉输液治疗后，患者近两日症状仍有所加重，为求配合中药治疗，前来就诊 。刻下症见：右侧肢体力弱，言语謇涩，时有咳嗽，咯吐黄黏痰，胸闷头晕，腹胀纳差，溲黄便秘 。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与口僻相鉴别 。
参考解析
解析：
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病例摘要：杜某，女，80岁，已婚，退休。患者5年前出现腰痛，伴酸软无力，久站后加重，反复发作。2日前患者因劳累再次出现腰痛，遂前来就诊。刻下症见：腰部隐隐作痛，酸软无力，不能久站，喜温喜按，平素肢冷畏寒。舌质淡，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。
【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
病例摘要：陈某，男，62岁，已婚，退休。患者3日前无明显诱因出现右侧肢体力弱，右上肢不能抬起，右下肢行走费力，同时出现言语謇涩，口角流涎。前往医院行头颅MRI示：左侧基底节、放射冠区新发脑梗死。经静脉输液治疗后，患者近两日症状仍有所加重，为求配合中药治疗，前来就诊。刻下症见：右侧肢体力弱，言语謇涩，时有咳嗽，咯吐黄黏痰，胸闷头晕，腹胀纳差，溲黄便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。
病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
病例摘要：李某，男，66岁，已婚，农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木，就诊于当地医院诊断为"脑梗死"，经输液及口服药物治疗后，患者右侧肢体力弱有所好转，此次为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：右侧肢体力弱，右手握力差，行走时右足拖地，右侧偏身麻木，面色少华，气短乏力，活动后加重，纳食尚可，大便溏稀，小便可。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。
病例摘要：章某，女，58岁，已婚，退休干部。2015年8月12日初诊。患者家族中有哮病史。患者于3天前受热后出现鼻痒、喷嚏，喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧。现症：喉中哮鸣声如吼，喘而气粗，呼吸困难，不能平卧，舌红苔黄腻，脉弦滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
根据下列题干，回答 129～134 题：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。第 129 题 最可能的诊断是（ ）
病例摘要：郑某，男，36岁，已婚，工人。患者半年前于感冒后出现四肢远端轻度力弱，初未引起重视，后力弱逐渐加重，渐至双手持物费力，双足行走困难，当地医院行相关检查诊断为"慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）"，给予糖皮质激素治疗后四肢力弱有所恢复，但减药过程中肢体力弱再次加重，并渐出现肌肉萎缩，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：肢体痿软无力，双上臂抬举困难，双下肢行走费力，四肢近端肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口咽干燥。舌红，少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是（）A、手术B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、颈枕吊带牵引E、颈托围领
患者，男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增加，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）.A、脑中风B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎
患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是（）A、枕颏吊带牵引B、激素治疗C、痛点闭封D、手术E、颈托围领
患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）。A、面具脸B、Myerson征C、慌张步态D、写字过小征E、Babinski征F、手指"搓丸样"动作
单选题患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。A颈椎X线片B颈段断层摄片C肌电图D颈段MRIE核素扫描
单选题患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是（）A病毒感染B细菌感染C退行性改变D变态反应E高血压
单选题患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）A颈椎X线片B颈段X线断层摄片C肌电图D颈段MRIE核素扫描
单选题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是（）A病毒感染B细菌感染C退行性改变D变态反应E高血压
单选题男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（ ）A颈椎X线片B颈段X线断层摄片C颈段MRID肌电图E核素扫描
单选题患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列对该患者最不利的是（）A长时间低头伏案写作B枕头过高C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引