单选题患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T 39.8℃，R 116次／分.BP 85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（ ）A肿大的胆囊压迫胆总管B胆总管结石C胆总管瘢痕狭窄D肝脓肿合并出血，阻塞胆管E胰头肿瘤
单选题
患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T 39.8℃，R 116次／分.BP 85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（ ）
A
肿大的胆囊压迫胆总管
B
胆总管结石
C
胆总管瘢痕狭窄
D
肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E
胰头肿瘤
参考解析
解析：
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患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次／分，R 28次／分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A.做好人院护理评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
患儿，女，7岁，以阵发性腹部剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检T36.4℃，P22次/分，R97次/分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，入院拟诊为“肠梗阻”。该患者最可能的病因是A.先天性肠管畸形B.小肠扭转C.肠道蛔虫D.肠套叠E.肠粘连
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。人院护理的首要步骤是A:做好人院护理评估B:向患者介绍病室环境C:备好急救药品及物品D:填写住院病历和有关护理表格E:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭
患者女，45岁。因严重感染入院。查体：T 39.5℃，P 90次/分，R 25次/分，BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是（ ）。A.ARFB.ARDSC.DICD.AHFE.MODS
患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是A.肿大的胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胰头肿瘤D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管E.胆总管瘢痕狭窄
患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )A.做好入院护理评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.若使用多巴胺维持血压，用量为（）A、2μg/（kg·min）B、5μg/（kg·min）C、5~10μg/（kg·min）D、10μg/（kg·min）
病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.该病人可能的诊断是（）A、SIRDB、脓毒血症C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭
病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.该病人最常见的并发症（）A、SIRSB、MODSC、SEPSOSD、ARFE、AHF
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像F、尿常规G、肝功能
患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择（）A、给予SincalideB、阿托品解痉C、给予吗啡D、延迟显像至注射后2～4小时E、抗感染治疗F、扩容G、升血压
单选题患者，男，56岁，以“急进性肾小球肾炎”收住入院。入院后，医嘱给予甲泼尼龙治疗，二级护理。入院第4天晨交班查房时，患者主诉既往24小时尿量约为50ml，无肾区疼痛。查体：T38.1℃.R27／分，P110次／分，白细胞30x109。患者最可能出现了A肾静脉血栓B急性肾功能衰竭C尿路梗阻D脱水E输尿管结石
单选题患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A清音B浊音C实音D鼓音E过清音
单选题病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.若使用多巴胺维持血压，用量为（）A2μg/（kg·min）B5μg/（kg·min）C5~10μg/（kg·min）D10μg/（kg·min）
单选题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。ACTB血尿淀粉酶检查C磁共振D腹部X片E肝胆动态显像F纤维支气管镜
单选题患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（）。A肿大的胆囊压迫胆总管B胆总管结石C胆总管瘢痕狭窄D肝脓肿合并出血，阻塞胆管E胰头肿瘤
单选题患儿，女，8岁，以剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检：T 36.4℃，P 97次／分，R 22次／分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，无黄疸。该患者最可能的病因是（ ）A先天性胆管畸形B小肠扭转C胆道蛔虫病D肠套叠E肠痉挛
单选题女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。针对病人出现的上述病情变化，护理措施不正确的是（）A快速补液B仰卧中凹位C使用热水袋D遵医嘱应用升压药E遵医嘱应用抗生素
单选题病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.该病人可能的诊断是（）ASIRDB脓毒血症CMODSD肺部感染E呼吸衰竭
单选题女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。关于抗生素的应用，错误的是（）A根据感染特点尽早足量应用B尽量联合用药以减少副作用C严重感染时尽量静脉给药D尽早应用大剂量广谱抗生素E根据细菌培养和药敏试验结果选用
问答题王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前，病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T：37℃、P：88次/分、R：28次/分、BP：126/84mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱，大汗。 根据上述资料： (1)请找出病人疼痛的依据。 (2)列出药物止痛的方法和注意事项。
单选题女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为（）A革兰阴性菌感染B革兰阳性菌感染C真菌感染D厌氧菌感染E病毒感染