单选题患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()A垂直悬吊牵引B持续骨牵引复位C切开复位内固定D手法复位夹板固定E手法复位石膏外固定

单选题
患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()
A

垂直悬吊牵引

B

持续骨牵引复位

C

切开复位内固定

D

手法复位夹板固定

E

手法复位石膏外固定


参考解析

解析: 骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤者;多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能并发主要血管损伤,故宜切开复位内固定。故选C。

相关考题:

患者,男性,35岁。骑车被汽车撞伤,不能站立,左大腿疼痛,X线片显示左股骨下端骨折,足背动脉搏动消失,运动正常。患者出现了什么并发症A.腓总神经损伤B.静脉损伤C.胭动脉损伤D.股动脉损伤E.以上都不对

40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤。体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,x线平片显示左胫腓骨中段骨折。以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要A.足背动脉搏动B.骨筋膜室内压力C.足背及足底的感觉D.足趾伸屈活动E.膝关节伸屈功能

患者男,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,探查伤口见伤口深及皮下,深筋膜完整,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤B.左股骨I度开放性骨折C.左股骨Ⅱ度开放性骨折D.左股骨Ⅲ度开放性骨折E.左股肯I~Ⅱ度开放性骨折

青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是A.垂直悬吊牵引B.持续骨牵引复位C.切开复位内固定D.手法复位夹板固定E.手法复位石膏外固定

男性,35岁,骑车被汽车撞伤,不能站立,左大腿疼痛,x线片显示左股骨下端骨折,足背动脉搏动消失,运动正常。患者出现了什么并发症A.腓总神经损伤B.静脉损伤C.胭动脉损伤D.股动脉损伤E.以上都不对

男,35岁,车祸致右股部外伤2小时。查体:右股部肿胀明显,下1/3有淤血、畸形,足背动脉搏动未扪及,足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折,可能伴发的损伤是: A. 股动脉B. 股深动脉C. 腘动脉D. 胫前动脉E. 胫后动脉

患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是A.垂直悬吊牵引B.持续骨牵引复位C.切开复位内固定D.手法复位夹板固定E.手法复位石膏外固定

男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年,左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A.关节强直B.创伤性关节炎C.股四头肌腱粘连伴关节僵硬D.内固定影响关节活动E.软组织损伤严重

男,50岁,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是( )A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征

患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨下1/3骨折,应重点触诊检查下列哪些组织结构的情况()。A、坐骨神经B、腓总神经C、腘静脉D、胫神经E、足背动脉和胫后动脉

患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()A、垂直悬吊牵引B、持续骨牵引复位C、切开复位内固定D、手法复位夹板固定E、手法复位石膏外固定

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图

女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?

单选题患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是()A急性左心衰BDICC脂肪栓塞综合征DARDSE迟发性颅内血肿

问答题男性,31岁,因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时,体检:神志清楚,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,左侧大腿中段严重肿胀、畸形,足背动脉搏动存在,X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。

单选题患者,男性,23岁,车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体:T37℃,P100/min,R22/min,BP120/80mmHg,左下肢畸形,左小腿可见3cm长的皮肤裂口,可见骨折端,右下肢畸形,右大腿可见反常活动,有骨擦感。双足血运良好,感觉、运动正常。拍X线片报告:左胫排骨中段骨折,右股骨斜行骨折。护理此患者时,为维持良好的血液循环,以下错误的是()A注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况B发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现,立即通知医生C夹板及石膏绷带必须绑紧,紧贴皮肤D抬高并保护患肢E防止足部畸形

单选题患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()A补充有效循环血容量B呼吸支持C头部降温D使用抑肽酶E急诊切开复位+内固定

单选题患者男,26岁。车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()A垂直悬吊牵引B持续骨牵引复位C切开复位内固定D手法复位夹板固定E手法复位石膏外固定